猫咪患上FIP,应不应该给他安乐死？

grassvme

我的猫咪感染了FIP，FIP来自变种的冠状病毒(Corona Virus) 。此病毒会导致猫咪的免疫系统在猫咪的身体变得“过于敏感”，进而产生破坏血管的症状。有点像SARS。
大多数感染FIP的猫咪，都会在几周或几个月内死亡...患有这种病毒的猫咪生存几率极低...

Jit Jit 是我在2012年12月29日，在某个建筑物的墙角发现的小猫咪，当时他应该是被母亲遗弃，独自躲在墙角很久很久，后来才被我带回家领养的。
没想到才过了3个月，就发生这样的事情...
这是我昨天在兽医局，医生用了20分钟提供给我的描述。
短短的两个星期里，它从活泼好动的小猫，变得额外安静。
JIT JIT现在的肚子因为血管爆裂，腹水肿胀让他的肚子会越来越大，发着40度的高烧。
他虽然食量逐渐减少，但还是可以带着大大的肚子四处活走动，这两天还是可以和我玩着简单的碰小手游戏
只是他的睡眠次数越来越多，安静的时刻也越来越频繁

医生建议我在他辛苦的症状来临之前，让他“安乐死”，以减少他的痛苦。
第一次面对这样的抉择，心里真的很难决定~

grassvme

以下是提供给各位爱猫之人，关于FIP的资料~

关于FIP感染

●前言：
貓的傳染性腹膜炎是由於冠狀病毒感染所引發的，是一種高感率低發率的疾病，在多頭飼養的狀況下較易出現病例，好發於年輕小貓，成貓或老貓的發病也會發生，國外的病例報告多半伴隨其它免疫抑制性的疾病，如：貓白血病病毒感染及貓愛滋病，但在臺灣發生的病例則大多是單獨發病；FIP是一種傳染病，在理論上感染的主要原因是與帶原者或發病者接觸，或經由母貓而傳染給小貓，母貓如果是冠狀病毒的帶原者，會於小貓斷奶前就將病毒傳給小貓( 在子宮內或生產之後 )，而這些感染的小貓就又成為另外的感染來源，進一步將病毒傳染給族群內的其它小貓，但這只是理論而已，實際上而言，冠狀病毒是貓咪常見的腸道病毒，而傳染性腹膜炎病毒僅是冠狀病毒的一種，大部份的學者認為FIP病毒是由貓的腸道冠狀病毒突變而來的，至於什麼原因造成這樣的突變則無法得知，就這一點而言，傳染性腹膜炎還真的無處不在，而且處處潛伏，可怕吧。

多變的症狀：
實驗感染的狀況下，潛伏期較短(約2~4天)，但在自然感染的狀況下就顯得變異相當大，在感染的早期所出現的臨床症狀可能是非特異性的，包括：變動性的發熱、嗜眠、無食慾、失重、時常下痢，隨著病程的演進，會逐漸出現一些較具特異性的症狀，它們最常被區分為滲出型(溼式wet)及非滲出型(乾式dry)兩種，滲出型約佔所有病例的60~80%，但事實上乾、溼兩種是可能一併出現的，一旦出現臨床症狀後，病程的時間差異相當大，可以從一週至2~3個月。首先我們先來瞭解一下傳染性腹膜炎會什麼會造成如此嚴重的症狀，說到SARS大家就應該餘悸猶存，而FIP就是一樣的致病機轉，一樣都是冠狀病毒所造成的疾病，這樣的冠狀病毒侵入體內後，如果身體內已有冠狀病毒的抗體存在時( 特別是IgG、IgM )，抗體就會與病毒結合，然後補體也會來湊熱鬧，就會造成抗原-抗體-補體反應，講白一點就是，如果有壞人(病毒)入侵你家，而你(抗體 )跟你的家人(補體)就會起而反抗，壞人丟手榴彈炸你們，你們用槍榴彈回擊，結果壞人雖然死了，你們也掛了，而家(身體器官)呢？當然是面目全非，被你們跟壞人共同夷為平地了，再也無法住人了(死亡)，換成另一種狀況，壞人(病毒)入侵到家裡，家裡都沒人(沒有抗體)，壞人因為沒人跟他反抗，所以翻箱倒櫃，搜刮一些財物便揚長而去，你雖然有損失( 輕微發燒、拉拉小肚肚)，但至少家(身體器官)還在；所以，身體內若是早已存在冠狀病毒抗體時，一旦SARS或FIP入侵時，就會造成無可挽回的身體器官傷害。

A.非滲出型(乾式)
臨床症狀的發生主要視肉芽腫所侵犯的器官或組織而定，雖然可能侵犯身體所有的器官或組織，但侵犯腹腔內的臟器是最常見的，包括：肝臟、腎臟、脾臟、及淋巴結，在某些病例可以經由觸診來察覺腹腔內的肉芽腫團塊。而這樣的肉芽腫就是抗體與病毒作戰之後的傑作。大約有50%的非滲出型病例會侵犯到中樞神經系統及眼睛，神經系統的傷害通常是屬於局部多發性的及進行性的，病灶可能包括腦部及脊髓，可能的症狀包括：共濟失調、輕癱或癱瘓、眼球震顫、痙攣及行為改變。眼睛的病灶可能是單側或雙側性，包括：視網膜炎、葡萄膜炎、眼前房出血。如果腹腔的大部份器官都受到侵犯時，最常表現出的症狀包括：慢性發熱、失重、及沉鬱。
B.滲出型(濕式)
一旦病毒侵犯腹膜或胸膜時，抗體便前往作戰，造成大量的炎症性滲出液，並積存在腹腔或胸腔內，此種型式的病程較短，特徵為體腔內蓄積不等量的漿液性滲出液，並伴隨發生沉鬱、失重、貧血、死亡，大部份都發生於腹腔，但胸腔也曾有過單獨發生或與腹水合併發生的病例報告，心包液的蓄積也曾發生，但液體的量較少，一旦發生胸膜滲液及心包積水時，最明顯的症狀就是呼吸困難(會喘)。臨床上的初期發現為貓的腹圍越來越大，但脊柱兩側的肌肉團塊則逐漸消耗，並可清楚地觸摸到脊椎，就像一根木棒掛著一個灌滿水的氣球一樣。某些病例也會發生黃疸的現象，特別是在疾病的後期，有些也可能發生葡萄膜炎，並在剖檢時發現與非滲出型相同的典型肉芽腫病灶。

●診斷：
臨床上對於FIP的診斷包括臨床症狀、血清生化、全血計數、腹水生化、腹水細胞學檢查，但也無法達到100%的確診，直至目前為止，死後剖檢或生檢時來進行組織病理學的檢查是唯一確診FIP的方法。以下為臨床上較有診斷價值的檢驗項目。
A.冠狀病毒抗體檢測：貓傳染性腹膜炎在診斷上有極大的盲點，現今臨床上所用的檢驗試劑只能檢測冠狀病毒的抗體力價，並無法直接偵測FIP病毒本身，換句話而言，FIP是冠狀病毒的一種，但冠狀病毒並非都是FIP病毒。
B.胸、腹水檢查：如果是溼式的傳染性腹膜炎，可以進行胸、腹水的抽取來進行抹片檢查、總蛋白檢查、甚至冠狀病毒抗體的檢查。
C.血液生化檢查：包括總蛋白、球蛋白、白蛋白、及A/G比。

●治療：
一旦FIP出現臨床症狀時，常常是致死性的疾病。對症治療及支持療法或野i以短時間地緩解一些症狀，但通常之後仍會持續惡化，而終致安樂死處理。以下為常見的治療方式：
A.類固醇：臨床上最常見的內科治療方式，運用類固醇抑制免疫及消炎的作用，來降低抗原-抗體-補體反應所造成的組織傷害，但大多僅能短時間地維持貓咪的生活品質而已。
B.利尿劑：近來常見到的治療方式，用來減少腹水的產生其促進其排除，這應該是一種錯誤的治療方式，因為溼式的傳染性腹膜炎是一種發炎的產物，並非因為循環障礙而產生的腹水，給予此類的藥物或以暫時性地減少腹水的量，但其對於腎臟的毒性也可能會加速它的死亡。
C.腹水抽取：是一種侵入性的治療方式，可以立即清除大量的腹水，但也同時增加細菌感染的機會，而且於數日後腹水又會回復，必須反覆地抽取，也可以將類固醇、DMSO注入腹腔內，但對於這樣治療無望的CASE給予這樣的折磨，其必要性還是有待商榷。

●預防：
先前已經提及傳染性腹膜炎的致病機轉，抗體在其中扮演著重要的角色，因此在疫苗研發上會有很大的衝突，因為疫苗的作用就是要產生抗體來對付病毒，而傳染性腹膜炎又是因為有抗體才會變得如此悽慘，因此必須研發一種疫苗來阻止病毒的入侵，且所產生的抗體必須不能誘發抗原-抗體-補體反應，近幾年來臺灣已經核准一種鼻腔內接種的活毒疫苗(突變的病毒株，對溫度敏感，僅能於口咽部進行複製)，可以產生強烈的局部黏膜免疫，且僅會產生輕微的全身性抗體，實驗上的研究發現此種疫苗可以產生良好的效力，雖然目前為止尚未有此種疫苗產生副作用的報告發表，但死毒疫苗的研發似乎是較好的。補充： 這是經美國FDA核准，點在鼻子的疫苗，適用 16週齡以上的貓，共兩劑，間隔三周使用，以後每年要滴一次補強。廠商宣稱疫苗有50%-70%的效用，但一些獨立報告對疫苗效用持疑，他們表示疫苗促使的抗體會助長腹膜炎，一些非正式的報導顯示，貓咪在被給予疫苗幾周後死亡，同樣地，這疫病對已經感染病毒，或最近暴露於FIPV(或FECV)的貓，是無效的，因此對已具有冠狀病毒抗體的貓或接觸過感染腹膜炎病貓的健康貓，施予滴劑是沒有意義的。

●傳染的控制：
如果你是單隻飼養的狀況，最好能定期地接種疫苗，並且不要讓貓咪與其它貓咪或犬隻接觸，如果您是多隻的飼養形態，新進貓咪必須進行冠狀病毒抗體的檢測，陰性貓才能進入家裡，並且隔離12周之後再進行檢驗，如果確認陰性才能進入貓群。如果您是多隻飼養狀態，且貓群中曾有確認的傳染性腹膜炎病例，應避免讓其它貓進入貓群中，就是不適合再養新貓的意思，而貓群最好也能進行抗體的篩檢，並將陽性與陰性貓加以隔離。如果您的貓群是冠狀病毒陽性，若有產下新生仔貓時，應越早斷奶越好，並將仔貓與其它貓隔離，可以降低感染。對於陽性貓群應減少所有可能的緊迫，包括過度擁擠、溫度、溼度、空氣流通性，並且提供良好的保健措施( 其它傳染病的預防注射、傳染病篩檢及隔離、寄生蟲控制 )，對於抗體呈現陽性的貓最好永遠隔離，定期地以消毒水消毒貓舍( 漂白水1：32 )，便可以大幅度地降低感染率。


文章转载自：http://tw.myblog.yahoo.com/ilovenicky-100/article?mid=26021

spookykids

患上FIP,基本上是没的救，如果猫咪过于痛苦，安乐死是唯一块择。

还有，FIP传染性很高， 就算你的猫咪不在了，几个月后带回来的新猫咪，也有可能从你的家居得到FIP.
所以当猫咪不在了，家里需要大扫除，用Clorox消毒。

spookykids

使用類固醇病情可以得到控制， 但是会对猫咪的肝脏造成极大伤害，长期使用類固醇的猫咪， 通常活不过两年。

grassvme

spookykids, 你是说，如果用类固醇治疗，猫咪还可以活两年？用这个治疗，其实猫咪会不会辛苦？

spookykids

grassvme 发表于 26-3-2013 01:44 PM
spookykids, 你是说，如果用类固醇治疗，猫咪还可以活两年？用这个治疗，其实猫咪会不会辛苦？

要看你的猫咪什么状况，组织恶化到什么地步。
如果勉强就不要了，看你的兽医什么建议。

grassvme

其实我的猫咪现在还算是很精神的，他还是会有蹦蹦跳跳玩闹的时候，顶着大肚子还是可以跳来跳去，
进食的状况就是猫饼几乎都不碰，所以我每天早晚都煮水煮鸡胸肉给他吃，而他也都吃光光，喝水量也正常。
他目前的病状完全没有流鼻水眼泪的症状，我想在他体内的水分目前应该是逗留在腹中，还没到胸口。

之前带他去看兽医，医生是说，在他手上治疗过的FIP猫咪没有一个是活的，他只是建议我安乐死，尤其在他还没开始痛苦的时候，
可是现在猫咪还那么活跃，我想还不至于要那么快面对死亡，只是要不要治疗，心里还是在犹豫...就是担心治疗让他更痛苦

spookykids

grassvme 发表于 26-3-2013 11:20 PM
其实我的猫咪现在还算是很精神的，他还是会有蹦蹦跳跳玩闹的时候，顶着大肚子还是可以跳来跳去，
进食的状 ...

试看另一间兽医，看看有没有别的建议．

grassvme

有没有什么兽医诊疗所可以介绍的吗？

spookykids

grassvme 发表于 26-3-2013 11:38 PM
有没有什么兽医诊疗所可以介绍的吗？

Gasing Veterinary Hospital

Address: 53 & 55, Jalan 5/58, Gasing Indah, Petaling Jaya, 46000, Petaling Jaya, Selangor


Phone:03-7782 3553

KIan87

是小黑猫吗？在fb 看见朋友share.
gasing 哪里很不错的，值得推荐。

grassvme

是小黑猫~~

powerimpian

grassvme 发表于 27-3-2013 02:33 PM
是小黑猫~~

有例外的情况我有遇过一只以为死定了，因为心理很不舍得。
我没有权力判他死刑，奇迹的活下来现在7岁了只是瘦了点。
（多活了6年希望再多活6年陪伴他走到最后）

dunworry

你是验血知道这个病吗？

grassvme

谢谢各位的关心，很不幸的~jit jit已经过世了~
他在刚过的5月19日正式离世~
死亡的前一个星期由于腹部因腹水过于肿胀让他无法方便行动，所以我带他到了gasing hospital去进行腹部抽水的小手术...
手术虽然惊险，过程看见他痛苦地挣扎，可是手术最后还是顺利完成了。
额外提一提，这个抽水的手术花费RM85, 个人觉得价格还算合理，医生也很不错
据我所知，gasing hospital是一间就算在假期夜晚也会有医务人员驻守的医院，只要事前拨电话过去，就算假期也能看病（当然前提是如果在他关店的时候过去，是要额外付RM150-Rm200的emergency fee的）

在手术后的一个星期，也就是死亡的前一天，jit jit的右脸突然肿得像猪头一样，这些都是在一夜之间发生的，
第二天早上我马上带他去看医生，医生开了药物给我，同时也在呼吁我是时候放手让他离开，
就在当天晚上，我看着精神不振的jit jit~还要硬硬连续喂他吃4种不同大小的药，当时觉得自己好像残忍的施暴者...
第二天睡醒，jitjit连同左边的脸和下颚也一起肿了，早上7am,走路开始摇晃无力，到了10am我外出回来,他已经完全无法再走动，只能躺在地上，剩下尾巴在甩动
后来，我就带他到兽医局打针，就这样，他在我的决定与见证下，安乐死了。

玫玫

看了好心酸。jit jit現在應該是個快樂的小天使。

spookykids

安乐死是以超量的麻醉剂, 让猫咪一睡不醒, 不会有任何的痛苦.

ultimate02

看了真的很心酸，不过至少都有你和它度过了5个月多的快乐时间，总比让它在外面流浪来得好～

grassvme

dunworry 发表于 4-6-2013 12:49 PM
你是验血知道这个病吗？

这个病只要抽取腹部里的水出来验，如果蛋白质量很高，便可以初步验证它有corona virus, 但是不是FIP,就要再深入体检，只是医生都不会鼓励我们这么做，一来花费高，二来，其实只要看见他腹部肿胀久久不能退，便可确定他身上的corona virus已经变种成FIP了。

来自亚庇的成

最重要是,他得到主人的5个月的疼爱和关照...死而无憾了...