怀孕期间适合搭机旅游吗？专业医师提供5大需知

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最适合旅游的时机大概是怀孕中期---妊娠十四周至二十八周之间，因为最常见怀孕急诊的情况通常发生在第一孕期及第三孕期；进入妊娠二十八周之后，四处逛逛或者持续坐著很久时间，可能是件很难的事情；进入孕期中段，孕妇的精力恢复了，孕吐现象消失了，而且依然可自由活动，流产及早产的危险低，所以是最适合旅游的时机！


如果是搭飞机旅游的话...
如果孕妇有内科上的问题，可能会因飞行而加重病情或可能因而需要紧急医疗照护，应该避免飞行！对健康孕妇而言，在孕期搭机旅游（Air travel）几乎是安全的。但有些航空公司限制（restrict）在孕期最后一个月的孕妇搭机旅游或要求医师证明；有些航空公司不鼓励（discourage）在孕期36周以后搭机旅游， 如果是计划国际跨国搭机旅游，则要求孕期周数的临界点要提早。


对于非经常旅游者（occasional travelers）而言，在高海拔情况下空气压力的改变及宇宙幅射线并不会造成任何问题，在飞行中气压下降会轻微地减少血液中的氧含量，但身体会自然的调节适应；在高海拔时会增加幅射线暴露， 但对于非经常旅游者，它的程度并不会造成值得担心的情况。但对于孕妇是经常性需要飞行的人员（飞机驾驶员、 空服人员、 空中执法人员）而言，高海拔的辐射线强度是值得注意关心的！因为她们暴露在超出于政府设定的上限值，大部分的航空公司对于大于妊娠20周孕妇的空服员限制飞行，有些则对于已怀孕的飞机驾驶员禁止飞行！


当孕妇搭飞机旅游时，必须遵照下列，让你旅程尽可能舒适：
1.如果可以，预订靠走道的座位， 如此方便你在长途飞行中站立起床伸展双腿。
2.在飞行前避免食用产气食物及碳酸饮料。在飞机客舱中低气压会使得胃内气体扩张，造成不适。
3.在飞行中，乱流常常无预警发生，故安全带要一直繄好，而且要系在骨盆骨处，大肚下方。
4.定时慢慢进食、补充热量。飞机客舱中很干燥，多摄取水分或果汁、多摄取纤维质，以减缓便秘。
5.深部静脉栓塞（DVT, Deep Vein Thrombosis）：是指离心脏最远端的下肢静脉管内，因为血液凝结成份、血管壁平滑性或血流动力等因素，形成血栓块阻止静脉血回流，就像高速公路塞车一般，整个静脉循环动弹不得。这种静脉血栓最常发生于下肢静脉管，尤其是在长时间无法活动时，而有些静脉血栓会形成栓塞子，其可怕之处在于再度走动时，部分血块会随血流继续上行至肺部，造成肺血管阻塞(肺栓塞 Pulmonary emboli)，此时病人会感觉呼吸困难、胸痛或咳血等，严重者甚至会休克死亡，这种患者大部分发生在飞机经济客舱的乘客，所以被称为「经济舱症候群」。在飞机以外的交通工具、剧场或网咖中，长时间维持同样姿势不动，也可能有罹患的危险。


深部静脉栓塞的症状：临床表征为有紧和疼痛感、水肿、腿围变大、小腿腹压痛等。通常发生在长时间保持腿部于同一姿势之后，常单侧发生。这些症状可能在旅行之中发生，但是有些亦可能在几个小时或甚至几天后发生。而有一部分病人可能没有上述的临床症状，而是以其相关的并发症表现，临床最常见的合并有致命性的并发症是肺栓塞，急性肺动脉栓塞症状包括：呼吸困难、胸痛、晕厥、咳血、咳嗽、肋膜痛和心悸等，急性呼吸困难最常见，发生率达80％以上。

妊娠是下肢深部静脉栓塞的危险因子， 再加长时间坐著没有活动, 不管是car, train, bus, airplane travel， 只要超过4小时以上，DVE发生机率加倍。如何降低发生率---多喝水分或果汁、穿宽松衣服、 固定时间走一走或伸展双腿，穿小腿弹性袜(有糖尿病除外，不适合用)。


本文作者：汤明华，现任禾馨民权妇幼诊所妇产科主治医师
汤明华曾任坜新医院妇产科产科主任、宏其妇幼医院妇产科主治医生。主治项目为高危险妊娠、腹膜外剖腹产手术、高层次超音波、孕前遗传咨询、常规产前胎儿超音波检查。

开始从事产科医学至今已超过20年，汤明华看到每一位为人母亲者迎接新生命的喜悦，令他感动不已。在工作上，汤明华对孕产妇的态度，只有「将心比心」四个字，他设想：「如果我是孕妇，我希望我的产科医师如何对待我，我就以这样的心态去照护我的产妇」。并秉持「强调自然」的理念，遵循「温柔生产」的精神，在产科医学继续坚守岗位著。



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