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楼主: Leekeehui

ING 和 AIA理赔《2018之前理赔全集-完结》

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发表于 23-7-2015 01:59 PM | 显示全部楼层
winviz仔 发表于 22-7-2015 04:55 PM
家人帮我换了 AIA 保单的 POLICY
以前的是每5年起一次, 到60岁后逐年逐年起来供的。。
现在的是这样:
...

PM 您了,谢谢
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发表于 23-7-2015 06:54 PM | 显示全部楼层
Leekeehui 发表于 21-7-2015 03:37 PM
有实例吗?没有实例就不能准确回答了。
实例倒没有
迟些我得空点再深入讨论这课题
今天有新问题,
看下面新闻

请问什么情形下,
到私人医院例行体检,
而且连整形外科都看埋,
费用可以由保险承担?

医院砍人
住一晚体检收4233

•2015-07-16 17:26
•中国报
http://cnews.cari.com.my/news.php?id=753428

 (马六甲16日讯)韩裔投资商到私人医院例行体检,在没有接受任何治疗及动手术的情况下,住院一天的医药费,竟是令人咋舌的4233令吉! 

 更令事主惊讶的是,该医院泌尿科医生开出的30粒药丸,在普通西药房售价只是30多令吉,该院却卖378令吉。

 事主之前在吉隆坡住过7年,到吉隆坡的私人医院体检,总数都不会超过2000令吉。没想到这回体检,费用竟是之前的逾双倍;事主形容,这个收费“不可思议”。

 现年55岁的李明财在日本出世,是拥有日本血统的韩国人,中学时期就到新加坡,现为新加坡永久居民,在新马居住了40年。他目前在柔佛的工艺大学就读硕士,现长居马六甲武吉波浪。

 李明财今日向行动党爱极乐州议员邱培栋投诉指出,5月28日他到马六甲某私人医院接受一般体检,住院一天,并未接受任何治疗及手术,出院时却收到总数4233令吉的账单。

 李明财说,当天他共咨询3位专科医生,包括整形外科、肾脏科及泌尿科,前两位医生征收的费用分别逾400令吉,还算合理;泌尿科医生却收1566令吉,贵得离谱。

 令他深觉“离谱”的是,该院泌尿科医生开出的30粒药丸收费378令吉,在普通西药房却只卖30多令吉。

 他不满医院的高额收费,除了住一晚病房收200令吉,其他隐藏费用如护士费、观察费、仪器费及行政费等,总数为1826令吉。

 李明财向院方及医生投诉后,得到的回应是,院方是依据大马医药协会规定的数额收费,并未超过顶限,并愿意回扣112令吉10仙。

 李明财强调,他并非付不起钱,何况费用也是由保险承担,但认为医生不应征收如此高昂费用,因为最终将导致恶性循环,消费人被逼负担更高额的保险费。

贸消局查私人医院

邱培栋指出,贸消局周一接获李明财的投诉后,次日以反暴利法到私人医院调查。

 他说,李明财反映的是一般百姓都会遇到的问题,由于卫生部监管不力,而且中央医院不胜负荷,让一些得急病的老百姓,不得不向私人医院求助,却苦于难以承担医药费,最终则出现病患向民众筹募医药费的个案。

 “虽然这次收费被指依据大马医药协会的规定,但往往持有医药卡的病患,一般被征收昂贵的医药费。

 邱培栋说,人民健康不应被视为商品,卫生部应重视,进行公共卫生管理及医药系统的改革,应付民众需求,并扮演好监督角色,勿让人民面对昂贵的医药费,而牺牲了健康与生命。

 另外,他已联络院方要求解释,目前还在等候院方的回应。



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 楼主| 发表于 23-7-2015 07:44 PM | 显示全部楼层
本帖最后由 Leekeehui 于 23-7-2015 07:48 PM 编辑
alexsuen 发表于 23-7-2015 06:54 PM
实例倒没有
迟些我得空点再深入讨论这课题
今天有新问题,

大概看了你的新闻,还没看完。有两个重点我要提出,
1)整形医生可能在他的病情下需要帮助。打个证实例子,一个保客患上严重的头痛病,痛到正的要把头撞去墙,吃药和按摩不能治疗。 ASSUNTA PJ 的整形和神经科医生,在他的脸上打了8只BOTOX 玻尿涮,他的头痛才能够舒缓,只是可以顶8-10年。你去ASSUNTA 问医生就知道他们的整形和神经科医生有多厉害。
另一个SUNWAY 的头脑与神经科,李富强医生可说是在大马的权威脑科医生,他帮我写一份报告用10分钟就收我RM150。我的顾客9岁让她开刀切除脑瘤,现在顾客28岁做护士了跟我买保险,健健康康保险完全没有LOADING,或需要复诊。这个就是为何他的收费和一般医生不一样。

因为某科系医生在大马实在太少,他们的费用,药物,治疗,质询非常昂贵,这就是他用20年换回来的。

2)很多顾客说私人医院的药物和治疗很贵,去普通医院和PHARMACY 买就可以了。当然可以,但是必须顾后果。以下是例子。
-顾客严重呕吐因为食物中毒,私人医院给的药比较昂贵,但是副作用少,以你的情况给适量的药物。其它便宜牌子吃多会全身抽筋和僵硬。可以去任何CARING问。
-全马只有3-4家医院有治疗癌症的仪器SIMEDARBY,叫THERMO THERAPY,非常贵,但能够准确无误的射死癌细胞。一个30对岁顾客因为肺癌,在政府医院治疗,只有CHEMOTHERAPY 仪器治疗,它的问题是会把整副肺给雷射照死,好的细胞也死。两者同样是治疗癌症,但效果和价格差很远。
-SUNWAY 和星加坡私人医院合作,能够非常准确和快速找到适合的骨髓给换血癌的人,不耽误治疗最好时期。其他医院拿的骨髓很大几率会排斥。两者的价格差数十千。

终结,一般人看到为什么价钱会差落那么多,因为里面包含的几十年的专业和责任。如果他们做错,他允许你去通过法律去追究。
忘了还有DR KO,整形手术不错之外,他的骨科乳换膝盖等是蛮出名的,别人是飞去韩国交流和交换技术的。不好搞笑。。。。
当然也有医院因为收费不合理,被保险公司拿掉PANEL 执照。巴生印度街很出名的医院就是其中一间。


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alexsuen + 5 意外收获,谢谢分享

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发表于 23-7-2015 07:53 PM | 显示全部楼层
Leekeehui 发表于 23-7-2015 07:44 PM
大概看了你的新闻,还没看完。有两个重点我要提出,
1)整形医生可能在他的病情下需要帮助。打个证实例 ...
谢谢你酱多资料
其实重点被整形医生模糊了
我想问的是不是可以用医药卡到私人医院过夜例行体检
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 楼主| 发表于 23-7-2015 08:30 PM | 显示全部楼层
alexsuen 发表于 23-7-2015 07:53 PM
谢谢你酱多资料
其实重点被整形医生模糊了
我想问的是不是可以用医药卡到私人医院过夜例行体检: ...

有顾客因为腋下流汗过多,也是用医药卡治疗的叻。。。很多秘密的索赔方式不可以在PUBLIC FORUM 讲。。。。哈哈哈

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kelly_mc + 5 非常赞同。。不是什么都能讲的哦。。

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发表于 23-7-2015 09:40 PM | 显示全部楼层
Leekeehui 发表于 23-7-2015 08:30 PM
有顾客因为腋下流汗过多,也是用医药卡治疗的叻。。。很多秘密的索赔方式不可以在PUBLIC FORUM 讲。。。 ...

那么秘密索赔是不是可以尽量多做,
依然不会被停止renew?

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 楼主| 发表于 1-9-2015 01:21 PM | 显示全部楼层
本帖最后由 Leekeehui 于 6-3-2017 04:13 PM 编辑

【索赔实例】

今天要和大家分享的索赔是“视网膜推落”

这个也是两年前和我安排保险的CARI 顾客,最近实在太多CARI顾客做理赔了。医院很好赚哦。
平时我做白内障索赔比较多,第一次做视网膜脱落的索赔。

视网膜推落会造成视线模糊,严重的话看不见颜色和漆黑一片。造成的原因有很多,可以是意外撞击,潜水是水压,疾病等(请问MR GOOGLE)。顾客是跑步运动是突然觉得右眼部分视线模糊,几天后部分视线一片黑色。

就去了巴生某医院及诊所治疗。原来视网膜脱落的治疗那么昂贵,治疗到follow up 要8K 多,还要补几次LASER 以便不容易脱落。
等下再放CLAIM CHEQUE 上来。

谢谢一路来有追看我的贴的朋友,我会经常更新索赔资料的。。。
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 楼主| 发表于 9-10-2015 12:04 PM | 显示全部楼层
大家好,今天要分享的是,顾客意外受伤(或疾病)可以在不同医院获得治疗(SECOND OPIONION)吗”?

我的顾客在中秋节下午从10尺高屋顶摔下,右眼撞伤,右手和右大腿骨裂了。
第一天,先到SIMEBARDY紧急住院治疗,右手打了石膏,但是大腿需要做蛮复杂的手术,顾客拒绝了。
第二天,SIMEDARBY 出院(AIA 索赔,免付医药费),再去SUNWAY HOSP门诊听医生的意见。先付费后索赔。
第二天下午,到KPJ KLANG 医院,医生说只需要把大腿骨裂锁螺丝就可以了。顾客住院,3天后出院(AIA 付费)

现在在家休养。

从以上例子可以看到,顾客同一个“疾病/残疾已经看了3家医院,都可以使用医药卡。尤其是需要参考其他医生的建议,不必烦恼高昂的医药费,不需付CO INSURANCE,非常方便。
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发表于 9-10-2015 12:21 PM | 显示全部楼层
Leekeehui 发表于 9-10-2015 12:04 PM
大家好,今天要分享的是,顾客意外受伤(或疾病)可以在不同医院获得治疗(SECOND OPIONION)吗”?

我 ...
在家休养,什么情形下可以claim“Home Nursing Care”?

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 楼主| 发表于 5-1-2016 05:50 PM | 显示全部楼层
本帖最后由 Leekeehui 于 6-3-2017 04:14 PM 编辑

【索赔实例】

伤寒症被隔离索赔

大家好,今天有个特别的疾病索赔,那就是在雪隆区暴发的“伤寒症” Typhoid

顾客住在CHERAS,起初以为是胃痛,到了晚上痛得不得了,就到CHERAS COLUMBIA 医院就医。因为是星期六晚上,专科医生都不在,还不知道是伤寒症。但是留院观察,用了RM4-5千

直到星期一,情况没有改善反而肚子更痛,有呕吐泻肚子,和虚脱症状。比较有经验的医生上班,怀疑是伤寒症。(伤寒症和食物中毒症状很像,潜伏期可以到3-4个星期才发作)

过后就进行比较准确的伤寒症治疗。住了1个星期多,由于会传染,必须要被隔离到一个人的病房。顾客医药卡的住院利益虽然不够,但只是多付住院利益,其他医药费一切有AIA付。

这个星期会去和顾客拿FOLLOW UP 医药费来索赔。倒是再把单据POST上。
最近有食物中毒的朋友要多注意,可能是伤寒症。除外到干净卫生的餐厅用食,经常洗手。很巧的是,CHERAS 发生4宗案例,其中一个就是我顾客。。。
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jeff_love_peace + 5 谢谢分享
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发表于 25-2-2016 01:19 PM | 显示全部楼层
请问老年人膝盖骨油没有了,每几个月要去医院打针,两边,有没有医药卡还是保险可以cover这项?
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发表于 25-2-2016 01:22 PM | 显示全部楼层
Leekeehui 发表于 22-5-2013 10:30 AM
你的问题让我有点混淆,

那我就直接回答,看是否有你要的答案。

请问传统保单做到人寿和意外永远不起价是什么概念。。。那这样子是不是舍弃ilp买传统保单的人寿意外和医药卡会比较便宜吗?
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 楼主| 发表于 25-2-2016 02:03 PM 来自手机 | 显示全部楼层
lumpee 发表于 25-2-2016 01:19 PM
请问老年人膝盖骨油没有了,每几个月要去医院打针,两边,有没有医药卡还是保险可以cover这项?

如果膝盖已近做过治疗,那么医药卡就不保障。还是要趁年轻或健康时安排
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 楼主| 发表于 25-2-2016 02:10 PM 来自手机 | 显示全部楼层
lumpee 发表于 25-2-2016 01:22 PM
请问传统保单做到人寿和意外永远不起价是什么概念。。。那这样子是不是舍弃ilp买传统保单的人寿意外和医 ...

整体上,安排人寿,疾病,医药卡等ILP比较便宜。
Ilp适合年轻20岁以上顾客。
传统保单安排适合0岁-18岁, 或老年55岁。
但以上的说法看每家公司的保单优势而定, 因为传统和ilp虽然同样人寿,疾病等, 变化不一样。
代理会根据你的喜好而做最适合的给你
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发表于 25-2-2016 03:26 PM | 显示全部楼层
Leekeehui 发表于 25-2-2016 02:03 PM
如果膝盖已近做过治疗,那么医药卡就不保障。还是要趁年轻或健康时安排

从没做过治疗,但是政府医院安排去KK打针,

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Leekeehui + 1 要打针就是治疗了

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发表于 25-2-2016 03:29 PM | 显示全部楼层
Leekeehui 发表于 25-2-2016 02:10 PM
整体上,安排人寿,疾病,医药卡等ILP比较便宜。
Ilp适合年轻20岁以上顾客。
传统保单安排适合0岁-18岁,  ...

那时候我的父母接近55岁的时候代理说传统保单很贵,所以教我们帮父母买ilp。现在大概每个月450,只有人寿五万,和医药卡85万

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Leekeehui + 1 可用医药卡在医院换膝盖手术

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发表于 25-2-2016 04:37 PM | 显示全部楼层
lumpee 发表于 25-2-2016 03:26 PM
从没做过治疗,但是政府医院安排去KK打针,

就是这个月开始治疗呗。。
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 楼主| 发表于 13-4-2016 02:06 PM | 显示全部楼层
本帖最后由 Leekeehui 于 6-3-2017 04:14 PM 编辑

【索赔实例】

”3岁小孩发烧不退,被感染了”

上2个星期在CARI的顾客BABY发烧不退,担心死爸爸妈妈了。
半夜爸爸妈妈就带BABY去SUNWAY,SIMEDARBY,可惜病房都满了。那么就到大家的巴生KPJ HOSPITAL 住院了。
小孩住了5天医院,医生说是最近流行的感染,BABY还小提抗力弱就生病了。

那天住院的病房,差不多一半的小孩都是这个感染而入院的。
AIA索赔了大概5千医药费,住院利益300块,现在正在索赔FOLLOW UP 医药费(出院后120天或住院60天)
这CARI 顾客很满意AIA的索赔服务。快速,简单方便。顾客进院还真的没有付到任何钱,病房贵了RM20/也没有多付。
如有兴趣知道AIA保单,可以联络我

注明:顾客安排AIA医药卡 和小孩保障 A LIFE SUPER JUNIOR
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发表于 13-4-2016 02:49 PM | 显示全部楼层
Leekeehui 发表于 13-4-2016 02:06 PM
”3岁小孩发烧不退,被感染了”

上2个星期在CARI的顾客BABY发烧不退,担心死爸爸妈妈了。
半夜爸爸妈妈就带BABY去SUNWAY,SIMEDARBY,可惜病房都满了。那么就到大家的巴生KPJ HOSPITAL 住院了。
小孩住了5天医院,医生说是最近流行的感染,BABY还小提抗力弱就生病了。

那天住院的病房,差不多一半的小孩都是这个感染而入院的。
AIA索赔了大概5千医药费,住院利益300块,现在正在索赔FOLLOW UP 医药费(出院后120天或住院60天)
这CARI 顾客很满意AIA的索赔服务。快速,简单方便。顾客进院还真的没有付到任何钱,病房贵了RM20/也没有多付。
如有兴趣知道AIA保单,可以联络我

注明:顾客安排AIA医药卡 和小孩保障 A LIFE SUPER JUNIOR

请问你有不在西马的顾客吗
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 楼主| 发表于 13-4-2016 02:57 PM 来自手机 | 显示全部楼层
lumpee 发表于 13-4-2016 02:49 PM
请问你有不在西马的顾客吗


有,2个沙劳越和一个沙巴顾客。你住东马?为什么呢
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