这5种家庭中毒急救方法，你必须了解！

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这5种家庭中毒急救方法，你必须了解！

1.一氧化碳中毒后怎么办?

一氧化碳就是通常我们所说的煤气。一氧化碳中毒多发生在用煤球或煤饼取暖的家庭，常在寒冬刚来临，初用煤炉而室内又未安装通风口的时节;用炉时间久了，未及时清扫炉子的烟筒或煤炉与烟筒的接口处被煤渣堵塞，煤气泄露到室内，亦可引起一氧化碳中毒;

随着燃气灶具及热水器的普及，因使用不当或通风不良而导致的煤气中毒也累有发生;还有少部分是冬季吃炭火锅，但室内通风不好而发生一氧化碳中毒。中毒大部分发生于室内居住者已熟睡时，次日晨才被人发现。

救治一氧化碳中毒的病人，首先将病人脱离染毒区至通风处，使其呼吸新鲜空气，并清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅，中毒轻者症状会逐渐缓解。对出现昏迷或考虑中毒程度较深者应立即送往附近医院治疗，包括IPPV(间歇正压通气给氧)，用100%纯氧或高压氧仓;及早降低体温和治疗抽搐，可选用冬眠疗法;用能量合剂、细胞色素C、1，6二磷酸果糖(FDP)改善脑细胞代谢;防止脑水肿，可选用甘露醇、激素、白蛋白等。

2.乙醇酒精中毒后怎么办?

乙醇即我们平常所说的酒精，为无色芳香易挥发性液体，广泛应用与工业、医药、家用制剂或酒类饮料。急性酒精中毒多见于一次饮酒过多，即酗酒，由于一些社会原因，近年发病率有上升趋势，而且由于不法分子用工业酒精兑制假酒，工业酒精中毒也时有发生，并且中毒人数多，覆盖面广，后果极其严重，致残及死亡率均较高。

一般情况下，乙醇中毒与饮酒量多少、酒精浓度、饮酒速度以及是否空腹等因素有关，同时也与饮酒者的个体差异有关，常饮酒的人对酒精的耐受剂量可能大一些，有些人耐受能力则相对较低。据有关资料统计，成人的平均致死剂量为250～500克。如饮酒的同时服用了镇静催眠类药物，则乙醇的毒性更大。乙醇进入人体内后，80%由十二指肠、空肠吸收，其余由胃吸收，一小时内血液浓度基本达到高峰。

急性酒精中毒后根据其表现，临床上分为三期:

①兴奋期;饮入一定量酒后，病人开始极度兴奋，情绪奔放、健谈高歌、言语幼稚、有时粗鲁无礼、情绪极端不稳定，时悲时喜，面色则表现为苍白或潮红，眼结膜充血;

②共济失调期:表现为步履蹒跚、动作笨拙、语无伦次、言语不清;

③昏睡期:不分场合、时间、地点，病人进入昏睡状态，皮肤湿冷，呼吸缓慢，唤不醒;昏睡过程中可出现呕吐，如现场无人照顾，很可能出现误吸;此时如对病人进行体格检查会发现血压下降、呼吸衰竭，重者瞳孔散大、抽搐、休克甚至昏迷，如未进行及时抢救可能导致病人死亡。饮酒过量，还可伴发出血性胃炎、急性酒精中毒性肝炎、急性乙醇性精神病、心力衰竭等。

根据饮酒史、呼出气及呕吐物带有明显的酒味、醉酒后的表现，诊断应无困难。但要注意鉴别是否饮酒过程中心血管病或脑血管病发作。对诊断困难的可进行乙醇定性检查。

乙醇中毒的急救视中毒程度而定，轻、中度醉酒者不必特殊处理，卧床休息并保温，让患者多饮浓茶或咖啡，促进醒酒，有呕吐时注意防止误吸而引起吸入性肺炎。对重度酒精中毒或喝假酒导致的工业酒精中毒，必须送医院处理。中毒后尚清醒的应迅速催吐(用筷子或直接用手指刺激会厌)。

3.亚硝酸盐中毒怎么办?

亚硝酸盐多存在于腌制的咸菜、肉类、不洁井水和变质腐败蔬菜等。部分新鲜蔬菜如小白菜、青菜、韭菜、菠菜、甜菜、小萝卜叶等也含有较多的亚硝酸盐和硝酸盐。还有人们食用的灰菜、野荠菜等野生植物，都含有较多的硝酸盐和亚硝酸盐类物质。特别是腐烂的菜叶或煮熟的剩菜或新腌泡的蔬菜及咸菜，在腌后一周左右亚硝酸盐含量最高。

有的地方用亚硝酸盐含量高的苦井水腌制食品或误将工业用亚硝酸盐当作食用盐腌制食品，则食品中的亚硝酸盐含量更高。另外，在一些特殊情况下，如肠道功能紊乱时，由于胃酸分泌减少，硝酸盐在肠道硝酸盐还原菌(沙门菌属和大肠杆菌)的作用下，可使大量硝酸盐还原为亚硝酸盐，从而引起亚硝酸盐中毒。长期饮用含亚硝酸盐的井水或腌制咸肉时加亚硝酸盐过多也可引起亚硝酸盐中毒。

亚硝酸盐中毒主要是由于摄入过多或误服工业用亚硝酸盐而致，前者相对来说病情较缓和。如为后者引起的亚硝酸盐中毒则不但病情重，且起病快，一般来说，亚硝酸盐摄入0.2～0.5克即可引起中毒。

亚硝酸盐经胃肠道吸收后，使正常的血红蛋白氧化为失去氧携带能力的高铁血红蛋白，如高铁血红蛋白超过正常的10%即可引起身体各主要器官的供氧障碍，导致组织器官缺氧，严重者出现多个组织器官功能不全，如亚硝酸盐可作用于血管平滑肌使血管扩张、血压下降，发生休克甚至死亡。

亚硝酸盐中毒的潜伏期长短不等，视摄入亚硝酸盐的数量、浓度而定。长者有1～2天，短者仅10分钟左右。通常中毒的儿童最先出现症状，表现为紫绀、胸闷、呼吸困难、呼吸急促、头晕、头痛、心悸等。中毒严重者还可出现恶心、呕吐、心率变慢、心律不齐、烦躁不安、血压降低、肺水肿、休克、惊厥或抽搐、昏迷，最后可因呼吸、循环衰竭而死亡。

对近期有饱食青菜类或吃过短期腌制菜类而出现上述症状，皮肤粘膜呈典型的蓝灰、蓝褐或蓝黑色，应高度怀疑为亚硝酸盐中毒。轻症病例无需特殊处理，嘱其休息、大量饮水后一般可自行恢复。

对中毒程度重者，应及时送医院，对中毒时间不长的，首先用1∶5000高锰酸钾液洗胃，导泻并灌肠，并予以1%亚甲蓝按1～2毫克/公斤体重剂量稀释至5置于200毫升5%葡萄糖液中静脉滴注，如紫绀无消退，必要时可重复半量。经上述处理后病情仍不缓解的要同时给予生命支持治疗和对症治疗。

4.有机磷农药中毒后怎么办?

有机磷杀虫剂属胆碱酯酶抑制剂，对人畜均有毒性。这类化合物主要通过抑制机体的胆碱酯酶，致使乙酰胆碱在神经末梢积聚，作用于效应器官的胆碱能受体，产生器官功能紊乱。

目前常用的有机磷农药有:剧毒类、甲拌磷(3911)、内吸磷(1059)、对流磷(1605)等;强毒类:苏化203(硫特普)、三流磷、甲基对流磷和DDV;中毒类:乐果、乙流磷、敌百虫等;低毒类:马拉流磷、氯流磷等。低毒类有机磷农药一般接触很少引起中毒，但大量进入人体仍可中毒。中毒类以上有机磷农药通过接触即可中毒，不过中毒程度与农药的毒性、接触量的多少及接触时间有关。

有机磷农药主要通过呼吸道、消化道以及皮肤接触而进入人体引起中毒，经呼吸道和消化道吸收迅速而完全，数分钟之内即可出现典型的有机磷农药中毒症状。皮肤接触相对吸收较慢，也不完全，中毒的程度与中毒后的症状完全取决于接触农药的程度，包括农药的毒性、接触量及接触时间等。

判断患者是否为有机磷农药中毒，可通过:

①中毒史:患者是否参与了农药的生产、包装、配制和使用过程中的任一环节。如上述环节中存在防护措施不当或未执行安全操作规程，即可能发生中毒。生活中的有机磷农药中毒多见于误服或自服(企图自杀)，此类病人不难判断;

②异味:大多数有机磷农药中毒者有大蒜样臭味。病人的口中、呼出气、身上或呕吐物均有大蒜样臭味;

③特异性症状:中毒病人有毒蕈碱样症状(瞳孔缩小、流泪、流涕、流涎、大汗、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、咳嗽、咳痰、呼吸困难等);烟碱样症状(肌肉颤动、肌肉痉挛、肌力减退、肌肉麻痹、心血管系统表现等);中枢神经系统症状(头痛、头晕、烦躁不安、惊厥甚至昏迷)。

根据以上情况分析基本上可以判定患者是否为有机磷农药中毒。在患者送往医院抢救时还可通过有关特殊检查进行判断。

对有机磷农药中毒患者的抢救，必须分秒必争，边抢救边往医院转送。

①立即将患者撤离有毒环境，防止继续接触毒物，脱去粘毒的衣物，立即用微温的肥皂水对皮肤进行彻底清洗(敌百虫忌用碱性液体，因在碱性环境中，敌百虫可变为毒性更强的DDV)，注意不要用热水擦洗皮肤，因其可使皮肤毛细血管扩张而促进毒物的吸收;

②对口服中毒者要立即进行洗胃。口服有机磷农药中毒抢救是否成功的关键是及时有效的洗胃。洗胃不要等专业救护人员到来或送到医院后再进行，可让患者喝大量清水或生理盐水，然后用筷子或汤匙压患者舌根进行催吐，如此反复进行，切记不可因寻找特殊的洗胃液而延误抢救时机;

③在进行以上处理的同时向医院转送，给予特效解毒剂和胆碱酯酶复能剂治疗。对心跳、呼吸已经停止的要同时进行心肺复苏。

5.发芽马铃薯中毒怎么办?

马铃薯即我们平常所说的土豆，含有高比例的淀粉，营养丰富，是人们日常生活比较喜爱的食品之一。但是发了芽的土豆或者呈青绿色未成熟的土豆都含有毒性，不能大量食用，如果食用前处理不当，食入过多的这种土豆就会发生中毒。发芽马铃薯或未成熟马铃薯含有龙葵素。正常情况下每100克马铃薯中约含龙葵素10毫克，未成熟的马铃薯或储藏时接触阳光引起表皮发紫时，每100克马铃薯中所含龙葵素高达500毫克，特别是土豆芽、芽胚、芽孔周围、溃烂处或者土豆皮肉呈青绿色的部位龙葵素含量更高。龙葵素是一种弱碱性的糖甙，可溶于水，对粘膜有腐蚀性和溶血性，能破坏红细胞，并对呼吸中枢和运动中枢有麻痹抑制作用。

如果大量进食发芽或青绿色不成熟马铃薯，几十分钟或数小时即可出现口咽部灼热、发痒，还可伴有恶心、呕吐或腹痛、腹泻。严重者脱水、血压下降、电解质紊乱。少数病人可出现口唇青紫、呼吸困难、头晕、头痛、畏光和耳鸣。也有的重症病人瞳孔散大、抽搐、昏迷，甚至因呼吸中枢麻痹而危及生命。

急性发芽马铃薯中毒的急救处理:对于急性中毒者，首先进行催吐，然后送至急诊立即用2%碳酸氢钠或1∶5000高锰酸钾溶液或浓茶水洗胃，洗胃后酌情给中毒者喝少许食醋以加速龙葵素的分解，因龙葵素遇酸极易分解，然后再给硫酸镁类泻药导泻，同时静脉输注葡萄糖液即能促进毒物的排泄，又能补充丢失的水分。如果出现口唇、指甲紫绀和呼吸困难，可酌情给予美蓝和维生素C，纠正其化学性紫绀。

发芽马铃薯的中毒关键在于预防，对未成熟和发芽的马铃薯，切勿随便食用;对发芽不多的马铃薯食用前必须彻底挖除芽眼及芽周围已经发紫的部分，然后用清水浸泡30分钟，加热煮熟弃汤食用，食量不宜过大。或者烹调时加少量食醋，也可促进龙葵素的分解。土豆储存时要注意避光和过于潮湿，防止土豆生芽。

文章来源问大夫网站江苏省苏北人民医院

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