乳腺癌復發是一個需要高度重視的情況,患者應及時採取應對措施,以下是一些具體的建議:
一、及時就診與檢查緊急就醫:乳腺癌復發後,患者應第一時間前往醫院就診,不可拖延。 全面檢查:進行針對性檢查,包括重新取活檢做病理檢查,明確復發及轉移腫瘤的激素受體情況以及HER2的表達情況。
二、制定治療方案根據檢查結果和復發轉移的部位、大小及數量,制定個性化的治療方案。治療方案可能包括以下幾種:
手術治療:適用于局部復發的患者,手術方式包括保留乳房的乳腺癌切除術、全乳房切除術、乳腺癌改良根治術等。 手術方式的選擇需綜合考慮患者檢查情況、身體素質及乳腺癌分期等因素。 藥物治療:內分泌治療:適用於激素受體陽性的乳腺癌患者,通過服用抗雌激素藥物(如他莫昔芬等)進行治療。 靶向治療:適用於HER2陽性的乳腺癌患者,常用藥物有曲妥珠單抗、拉帕替尼等。若HER-2陽性患者復發,可考慮更換靶向藥物,如將曲妥珠單抗換為吡咯替尼等。 化學藥物治療:使用蒽環類藥物(如多柔比星等)、紫杉類藥物(如紫杉醇等)進行全身化療,以滅殺癌細胞。 放射治療:對局部復發或骨轉移灶進行放射治療,通過高能射線殺死癌細胞。 對於腦轉移患者,可行放療或給予容易透過血腦屏障的化療藥物全身化療。 其他治療:胸腔穿刺閉式引流術及胸腔內注入抗腫瘤藥物或胸腔熱灌注化療(如轉移至胸膜引起胸水)。 雙膦酸鹽治療以延緩骨質破壞(如骨轉移導致疼痛)。 骨髓移治療(如骨轉移導致脊柱壓縮性骨折)。 局部介入治療、伽馬刀治療等(如肝轉移)。
三、綜合管理與隨訪定期隨訪:治療結束後,患者應定期到醫院進行隨訪,以便及時發現並處理任何潛在的問題。 生活方式調整:保持健康的生活方式,包括均衡飲食、適量運動、戒煙限酒等,有助於降低復發風險並提高生活品質。 心理支持:乳腺癌復發可能給患者帶來較大的心理壓力和焦慮情緒,建議尋求心理醫生的幫助進行心理疏導和支持。
總之,乳腺癌復發後應及時就診並制定個性化的治療方案。通過綜合治療和管理措施的實施以及生活方式的調整和心理支援的提供可以最大程度地控制病情並提高患者的生活品質。而對於乳腺癌高發人群,也可以考慮前往香港中環專科體檢中心,進行遺傳性癌症基因組合篩查或Mygenia迴圈腫瘤基因檢查項目。
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