上排牙齒凸出等於暴牙嗎？蔡禎櫻醫師談兒童下巴後縮與牙齒矯正時機

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兒童換牙時間大約從6歲至12歲左右，但在這段換牙期，許多家長會觀察到家中兒童逐漸有暴牙的傾向，但卻不以為意，或希望等全口換完恆牙後再進行矯正。蔡禎櫻醫師提醒，依據美國矯正學會建議，兒童應於7歲時由醫師評估齒顎矯正檢查，某些兒童的外觀看似有暴牙的情況，實際上到診所照X光檢查，卻發現其實是下巴後縮的問題，導致外型與暴牙相似，有下巴後縮問題的兒童，通常伴隨咬合及發音問題，需要提早做牙齒矯正治療。

下巴後縮也就是俗稱的「小下巴」，導致小下巴的情況主要來自先天性遺傳，若是父母臉型較短，或是有小下巴的情況，就需要特別留意孩子下巴發育。蔡禎櫻醫師表示，除了先天遺傳外，後天習慣也會影響下巴發育，像是吸手指、用嘴巴呼吸，都會影響下巴的生長，小下巴除了外型不好看以外，還可能會連帶影響咀嚼吃力、呼吸不順等問題，因此家長可以多加留意孩子的牙齒情況。

若是正值生長期的兒童及青少年，通常下巴後縮的治療方式為引導下顎生長，目前引導下巴生的矯正方式眾多，除了大眾熟悉的傳統牙齒矯正外，技術較新的隱適美矯正，也設計出針對下巴後縮的矯正牙套，加強引導下顎生長，由於隱適美配戴時外觀看不出，對於在意外表的兒童或青少年，也增加了配戴矯正器的意願。蔡禎櫻醫師建議，家長若是想帶孩子進行牙齒矯正評估，可多方搜集資料，並且尋找有經驗的牙齒矯正專科醫師，規劃完整的牙齒矯正計畫，及早針對下巴後縮的問題進行治療。