妊娠高血壓該注意什麼？婦產科施俊宇醫師全解析

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「醫生，為什麼我本身沒有高血壓現在懷孕卻有呢？該怎麼辦？」施俊宇醫師表示，根據世界衛生組織統計，妊娠高血壓是直接造成懷孕死亡的主要原因之一，目前台灣妊娠高血壓發生率約5%~10%，且逐年增加中。妊娠高血壓不僅是懷孕常見的重症，對於孕婦及胎兒的危險也相當高！

＃妊娠高血壓是什麼？

妊娠高血壓是指原本沒有高血壓的女性，在懷孕20週後收縮壓持續大於140mmHg或舒張壓大於90mmHg，又或者孕程後期的血壓比前期收縮壓升高30mmHg或舒張壓升高15mmHg也可被認定為妊娠高血壓，此情況通常會在妊娠結束後恢復正常。施俊宇醫師表示，通常孕期發生血壓過高的狀況，也容易發生合併子癲前症的可能性，是醫生與孕婦都不可輕忽的急症。

＃誰是高危險群？

施俊宇醫師提到，妊娠高血壓高危險群包括：初次懷孕/多胞胎的產婦、家族有糖尿病/高血壓的家族病史、孕婦本身已有相關病史/腎臟疾病/紅斑性狼瘡、或是孕婦曾發生過妊娠高血壓、胎兒水腫/羊水過多、過於肥胖的媽咪也都是妊娠高血壓高危險群。

＃妊娠高血壓會影響什麼？

妊娠高血壓是造成孕婦死亡的原因之一，不只容易引起其他嚴重的併發症，例如：腦血管病變、急性腎衰竭、肺水腫等，且不少妊娠高血壓孕婦還會合併妊娠糖尿病，可能導致先天性畸形、新生兒呼吸窘迫症候群等情形，若是加上尿蛋白及水腫症狀，「子癲前症」便會找上你，嚴重的話，可能導致孕婦及胎兒死亡。

＃有妊娠高血壓時該怎麼做？

妊娠高血壓需每天自我監控血壓及胎兒活動狀況，並注意是否有高血壓或子癲前症相關的身體徵兆，遵從產檢醫師的指示定期量血壓及抽血檢查、評估胎兒發育狀況。嚴重或重度的妊娠高血壓可能會需要藥物控制或是住院觀察，狀況嚴重或有子癲前症發生時，若醫師評估有可能危及胎兒或母體安全的話則需要終止妊娠或提前生產。

＃妊娠高血壓生活及飲食該如何調整？

施俊宇醫師解釋，妊娠高血壓可以維持日常正常的作息活動及適度的運動，但應避免會引起血壓升高的運動。在飲食方面，通常會建議孕婦遵守「低鈉飲食」原則，因為攝取過多「鈉」時，可能會使水分滯留造成心臟負擔，血壓也就跟著飆高。除此之外，妊娠高血壓的媽咪在飲食的選擇上，可以攝取富含蛋白質及維他命C的食物，不過若是還有合併其他症狀的孕媽咪，得先詢問過主治醫師以確保安全。