滥用抗生素的危害

华侨

http://rmyy.zhuxi.gov.cn/wnfw/ShowArticle.asp?ArticleID=132

    抗生素是最常用的药物之一，在它治愈疾病并挽救了许多患者生命的同时，也出现了由于不合理应用而导致的不良后果，如疗效不佳，不良反应增多，细菌耐药的增长，医药费用无序增加，严重的可影响到病人的身体健康和生命安全，据统计，目前国内每年有20万人死于药品不良反应，其中又有40%（相当于每年8万人）死于抗生素滥用，儿童是滥用抗生素恶果中最大的受害者。儿童滥用抗生素，首先最直接的影响是导致儿童体内细菌耐药率增高；其次是由于儿童各种器官发育还不成熟，抗生素的毒副作用很容易残害或者潜在地残害儿童的身体器官，根据调查资料显示：我国七岁以下儿童因滥用抗生素导致耳聋的达30万，足以证明对儿童造成的危害是很大的；再就是更容易造成儿童体内正常菌群的破坏，降低抵抗力，进而引起二重感染，如鹅口疮、念珠菌肠炎等。

    滥用抗生素在日常生活中表现为四种情况：

    1、不该用时乱用。平时家中有人得了感冒或是腹泻，就自己去购买抗生素服用，却不知道抗生素仅适用于细菌和部分其他微生物引起的感染，而对伤风、流感、麻疹、腮腺炎、以及非细菌引起的喉痛、肺炎、腹泻等，应用抗生素是有害无益，且一般“头痛脑热”之类的咽喉炎、上呼吸道感染90%以上为病毒所引起，用抗生素也是无效的。
  2、不是选择疗效最佳，毒副作用小，价格适中的药物。许多人认为，越是新型的、广谱的、昂贵的抗生素就越能“杀”菌，这是不对的，其实每种抗生素优势、劣势各不相同，一般要因病、因人选择，比如红霉素是老牌抗生素，价格便宜、毒性低，它对于军团菌和支原体感染具有相当好的疗效，而价格非常贵的第三代碳青霉烯类和第三代头孢类抗生素就不如它的疗效。
  3、无原则的联合用药。有人认为多种抗生素一起应用疗效会更好，所以将几种抗生素同时应用，其实这样不仅容易导致细菌耐药以及造成不必要的浪费，而且不合理的联合应用还可使疗效降低，不良反应增多，这对病人都是很不利的。
  4、不考虑个体差异。按年龄大小、肝肾功能状况以及妇女妊娠、哺乳等，根据情况不同，用药品种、用药剂量等都要注意选择，不能随便乱用，如妊娠用药可能影响胎儿的正常发育，必须选用对胎儿较安全的青霉素及头孢菌素类，大环内酯类毒性也小，也可用于孕妇。

总之，治疗疾病要根据病情、合理选择适当的药物，不能单凭广告上简单的宣传或自己想当然的去购买抗生素服用，更不能一味地追求应用新、贵抗生素。

华侨

一个建築业伙伴每当孩子一病就看专科医生,有一次喉咙痛而入院却演变为白血球过份活跃而被转入马大医院,折腾了四年总算治好了(每年都得去检查)。

除了笫一次不必付费之外,前后花了几十万(也沒过问到底是花了多少),也影响了孩子的学业与身体(骨瘦如柴)。

与其相反,我的家人常去兩间私人药房,是那种人家所谓的『要看兩三次』才能好的医生。无必要是不用抗生素的,用也不用『重药』，所以通常要多看几次才能痊癒。

有些不明内因的病人常言:『这医生很励害,药到病除,别个医生的药没有力,看不好的!』

[ 本帖最后由 华侨 于 17-7-2007 11:56 PM 编辑 ]

饼干及面包

赞同你的说法。
不过病情严重的话，而有需要到抗生素的话，就应该好好地依照医生的吩咐把药吃完。

华侨

对极了!
有些病不能拖的,明知有副作用也得吃!

maileng

在新山就有一个我很钦佩的医生,他在药房里大大的挂上抗生素不是一切问题的答案.检验也不乱做,需要才做.药有帮忙的才配.身为尽职的一个医生,他以道德为本,替病人服务.

所以,很悲伤的,生意不是很"火".因为他不容易受病人的左右.

重要的不要做DOCTOR SHOPPING,一间换一间.这抗生素吃没完又换另一种.真的需要换医生,带之前的药去,看是不是可以继续用.

华侨

是这样的!
病人通常不知这才是好医生,以为贵的就好!

jinreung

抗生素乱乱用，最后所有细菌变成抗药性细菌（就想Multidrug Resistant TB那样，现在听说还有一种叫extensive drug resistant TB呢，没得医的），抗生素的时代就变回无抗生素的时代。。到时人类将面临灾难。。

Billy

在外国医生不会乱给抗生素的
大马呢，一点小病就开给你了

华侨

恐怖!人类将面临灾难!

所以现在西方流行自然疗法、顺势疗法。本国卫生部也办了不少〝防病胜於治疗〞的活动。

千多年前成书的《黄帝内经》也有一句:自古聖人不治已病治未病。

[ 本帖最后由 华侨 于 25-7-2007 11:05 AM 编辑 ]

基本上。。抗生素（antibiotic)是能对抗大多数的病毒。。
可是。。如果大事小事都服用抗生素。。这些病毒会对抗生素免宇。。就会形成resistant 了。
到时候。服后再多的dose也没效了。。

华侨

http://archive.kwongwah.com.my/k ... 00688_6307&rt=N


■ 年轻貌美女书记，因服食抗生素而产生过敏，脸部红肿、灼伤。

抗生素(antibiotic)的主要功能，就是杀死细菌，由于它可能导致的副作用很多，所以医生不会随便开给病人。在这里医生吁请人们，在使用前必须了解它的功能，而且必须在主治医生的指示下使用，不能随便从药店或其它地方购买，然后在没有医生的指示下服用。

保健专科黄泽奇医生表示，抗生素分为很多种，主要对付不同的细菌。一种抗生素能够一次对付几种不同的细菌，Bactrim就是其中一种含有硫磺(磺胺制剂)的抗生素。

“大马人的医药常识不高，轻微的伤风、感冒，就一定要吃抗生素(一般上了年纪的人普遍称它为“消毒药”或“消炎药”)，主动要求医生给他们抗生素，其实是错误的。病人伤风发烧，医生检查后，发现是“病毒”攻击，不需要给抗生素(抗生素主要是杀细菌)，就开了退烧药、伤风药丸，病人就会问：怎么没有抗生素？然后就说这个医生不够“料”，给我不够“力”的药，可是他们并不知道，伤风发烧是病毒感染，细菌占的比例较少，而抗生素主要是杀细菌，而非病毒，所以基本上不需要抗生素，退烧药、伤风药就能帮助痊愈。”

“更有一些人为了方便，到药店买了药就吃，没真正经过医生的检查和诊断。”黄泽奇医生表示：“其实医生在给病人开抗生素之前，应该先检查、化验病人感染的细菌种类，然后必须询问病人是否对某些抗生素产生敏感。如果本身属于敏感体质，必须先让医生知道。还有一点必须注意的是，病人一旦在服食后发现什么异样症状(简单说“发作”)，马上停止服药，去找医生检查。”

“Bactrim是一种可以杀死很多细菌的药物，不过就因为知道它可能产生一些副作用，所以我鲜少开给病人，可能5年才用一次。”根据黄医生的经验发现，除了Bactrim，还有其它容易导致过敏的抗生素，比如Septrim、Penicillins(盘尼西林)、 Barbiturates(镇静药)、Phenytoin(用作抗惊厥和抗癫痫药)和Zyloric(治尿酸的药)。

“并非每个人服食以上药物都会过敏，过敏症绝对因人而异。不过我若给病人这些药，我一定会交代病人，吃后若发现哪儿不对劲，就要马上回来。因为某些人吃了抗生素，反应可能很厉害，有些人则没事，这是医生无法预测的。”

# 抗生素主要针对细菌感染

微生物之中有细菌、病毒、寄生虫等，细菌的体积比病毒还大，B型肝炎、C型肝炎、禽流感、爱滋病等都是病毒，抗生素是杀不死这些病毒的，不过目前也有一些先进药物可以攻击病毒，比如专门针对禽流感的Tamiflu，针对爱滋病的某些症状所研发的抗生素等，不过这些不是一般的抗生素，而是 “抗病毒抗生素”(antiviral antibiotic)。一般的抗生素只针对细菌的感染，比如喉咙痛，大概有70%是病毒感染，30%是细菌感染，所以基本上并不需要服食抗生素。

“细菌攻击人体，在血液循环；病毒攻击人体，不只在血液中循环，还进入细胞内。抗生素无法治疗细胞内的病毒，所以吃了也没有效用。大部份的伤风咳嗽发烧，都是病毒感染所致(至少有60、70%)，根本不需要服用抗生素，它们会自动痊愈。抗生素不会降低人体的免疫系统，抗生素主要是应付免疫系统所不能杀死的细菌。”黄医生表示。

“伤风流鼻涕，很多时候是病毒感染，又或者只是敏感，没必要服食抗生素。环境的改变，空气的污染，又或者家族有敏感遗传，都是导致人们容易鼻子敏感的原因。如果流的鼻涕是白色的，就不需要抗生素；若是深黄色或青色鼻涕，就需要抗生素。”

# 史蒂芬强森症候群 Steven Johnson Syndrome

持续发烧、衰竭、血管炎、 出红斑、起水泡、结膜炎及口腔、皮肤表面丧失、生殖器的黏膜受损等，都是史蒂芬强森症候群的过敏症状，也正是受害者女书记所感染的过敏症状。

黄医生说，史蒂芬强森症候群基本上只破坏皮肤表面，很少会伤及体内器官。不过若皮肤破损仍持续进行，很可能伤害真皮，而留下永久的疤痕。再严重的话，可能会导致肺、心脏、肾脏、肝脏发炎，不过巴仙率很低。

“服药后一感觉不对劲，立刻找医生，医生会给病人服药和注射抑制针剂，情况就可以受到控制，不会再严重下去。”

# 抗生素为何一定要吃完？

有没有发现，医生若给病人开抗生素，一定会交代病人一定要吃完。这个问题，纠缠了笔者很多年，一直搞不清楚为什么一定要吃完，好了不就不用吃了吗？黄医生为我解开了多年的疑惑。

“抗生素不是吃一次，就能杀死所有细菌。药剂师会衡量，要吃多少抗生素，才能在血液中产生足够的浓度，足以杀死血液中的细菌。要有足够的时间、足够的天数，才能把这些细菌完全杀除。如果没有吃完药剂师配好的抗生素，表示血液中的细菌杀不死，或者杀得不够彻底，细菌可能因而变种，变得更加厉害，之后就必须用更强的抗生素，或用更长的时间来毁灭细菌。所以医生之所以吩咐病人，若吃抗生素，就一定要吃完，就是要彻底杀除细菌，防止细菌病变。”当然如果服后发现任何异常，还是老话一句，立刻停止服药，才不会发生严重的过敏后果。

# 紧急医药援助“Medic Alert”

在马大医院推出一种紧急医药救援卡，称为“医师警报”(Medic Alert)。人们去登记之后，院方会提供每人一张Medic Alert卡，上面写明个人对什么药物过敏，最好是戴在身上。(现在已制成手环、证章或项链，然后将过敏药物刻在铁板上)

“这样发生意外时，医生就可从受害者身上找到这张卡，可避免注射过敏药物在受害者身上。”很多人没有参与Medic Alert，但他们将个人过敏药物写在纸上，然后放在钱包，这样发生意外时，有“紧急”意识的人就可从钱包中寻找这个过敏药物记录，就可避免过敏药物的注射。

xxw00

如題

@res

你要买什么抗生素？

xxw00

@res 发表于 21-5-2014 04:48 AM
你要买什么抗生素？

Erythromycin （紅霉素）

@res

xxw00 发表于 21-5-2014 05:09 AM
Erythromycin （紅霉素）

你想买EES来给什么地方感染？

xxw00

@res 发表于 21-5-2014 05:13 AM
你想买EES来给什么地方感染？

百日咳.......

@res

xxw00 发表于 21-5-2014 05:22 AM
百日咳.......

一般上是要presciption的，不过确实有些pharmacy（较小型的）有卖

xxw00

@res 发表于 21-5-2014 05:44 AM
一般上是要presciption的，不过确实有些pharmacy（较小型的）有卖

好，謝謝你

另外追問，一般成年人一天大概50mg分4次服用，連續2星期對嗎？

@res

xxw00 发表于 21-5-2014 05:50 AM
好，謝謝你

另外追問，一般成年人一天大概50mg分4次服用，連續2星期對嗎？

500mg 一天4次，2个星期，一定要吃完
你医生没给你药吗？还是楼主是在self diagnose？

xxw00

@res 发表于 21-5-2014 06:08 AM
500mg 一天4次，2个星期，一定要吃完
你医生没给你药吗？还是楼主是在self diagnose？

後者...