肝炎

烏鴉

http://zh.wikipedia.org/wiki/A型肝炎

綠奶茶

A型肝炎是由A型肝炎病毒所引起的一種急性肝臟疾病，其傳染途徑主要為「經口傳染」的「病從口入」方式：含有病毒的糞便污染了食物、飲水後，再經由嘴巴吃到肚子裡引起感染1。

人們吃到A型肝炎病毒以後，發病的潛伏期為15至50 天(平均為28-30天)。發病之前二週內，糞便排出的病毒效價最高, 最具傳染性。黃疸出現一週後，傳染的危險性逐漸減小1。

六歲以下兒童在感染A型肝炎後，70%通常無黃疸症狀，但具高傳染力2，極易將疾病傳染給其他兒童及成人。

成人感染以後，可能出現的病徵有發燒、發冷和身體虛弱等。其他症狀如食慾不振、噁心、黃疸(眼睛及皮膚呈現黃色)、小便深色、糞便淡色、腹痛和疲勞也很常見。

A型肝炎患者完全康復至少需要好幾個星期，因猛爆性A型肝炎而死亡的機率約千分之一1。有時患者症狀會有反覆或持續達六個月之久2，而這種再發性肝炎的發生率，根據估計大約是10%-15%左右2,3

從前要預防A型肝炎，只能注射免疫球蛋白，其保護效果約85%，但只能維持 3-5個月。

另一種更經濟有效的方法，是注射A型肝炎疫苗。要達到理想的免疫效果，必須以6-12 個月的間隔接種二劑，其保護效果在97%以上，並可以持續達二十年以上。

目前疫苗的接種方式是肌肉注射兩劑，兩劑間隔六個月至一年。劑量以年齡分為兩種，18歲以下使用孩童劑量，18歲以上則使用成人劑量，接種時程相同。

接種疫苗後發生局部紅腫酸痛副作用的比率約在4-7% 之間，且1~2天後即恢復。全身性的副作用非常輕微，通常不會超過24小時，包括頭痛、嘔吐、發燒、倦怠、噁心、食慾不振等，發生率在0.8-12.8% 之間，且會自動恢復。

疫苗使用於兒童產生的副作用和成人相似，但頻率更低。

A型肝炎疫苗可和其他疫苗同時不同部位施打，包括麻疹、腮腺炎及德國麻疹混合疫苗（MMR）、水痘疫苗、白喉、破傷風、百日咳混合疫苗、日本腦炎疫苗及流感疫苗，但不可和其他疫苗混合一起使用。

何種人（情況）不能注射疫苗1？

1.對疫苗中的任何成份過敏者或第一次注射後產生過敏現象者均不可使用。
2.發高燒，嚴重疾病。
3.出生48小時後，疑有機能或活力不正常之新生兒。
4.嚴重黃疸，窒息，呼吸困難，嚴重內臟機能不全者。

akirashinrin

打完两支之后大概可以提供10年的免疫。。。

KuKuMaRu

终共要打3支，两个月里打2支，最后1支要等半年后打。我也得过HPT A

jinreung

原帖由 KuKuMaRu 于 10-4-2009 13:32 发表
终共要打3支，两个月里打2支，最后1支要等半年后打。我也得过HPT A

你那个应该是跟HepB一起的吧。。
真正的纯HepA只有2针而已。

[ 本帖最后由 jinreung 于 10-4-2009 02:07 PM 编辑 ]

柠檬树

有谁可以告诉我，A型肝炎,B型肝炎和c型肝炎的分别？

@res

Causative agents不一样，outcome也不一样
Hepatitis A - caused by Hepatitis A virus (HAV), 通常是急性、短暂的。通常不会有较危险的complication，如cirrhosis & 肝癌。fecal-oral route。

Hepatitis B - caused by HBV，通常是慢性的。会有可能造成cirrhosis, 肝癌。如果有了HDV的话，肝坏的更快。但如果有HDV自己一个的话，就没事，因为HDV需要HBV来activate他。通过血等bodily fluid来传播。

Hepatitis C - caused by HCV，通常也是慢性的，不过，这比较危险，因为病人可能有了Hep C但自己也不知道，可以叫他为silent killer，会可能造成cirrhosis，肝癌。也是通过血等bodily fluid来传播。

Hep A & B 有vaccine，Hep C好像还没有有vaccine，还在研究中。
除此之外，还有HDV, HEV...

柠檬lemon3

根据医学统计，B型肝炎患者，得肝癌机率比常人高出300倍；到目前为止，用以治疗B型肝炎的药物，只能达到大约30％到40％的疗效，尚无药物可以持续发挥90到100％的疗效。

[size=-1]刘文星医生：尚未接受Ｂ型肝炎疫苗注射的人，应尽快前往接受注射，不宜拖延。

　　有鉴于此，陈笃生医院肠胃科专科刘文星顾问医生呼吁那些还没有接受B型肝炎疫苗注射的人，尽快前往接受注射。 　　他说，在台湾，由于B型肝炎患者特多，情况相当严重，接受B型肝炎疫苗注射是强制性的。结果，推行强制性措施后果然立竿见影，不但B型肝炎患者减少，肝癌患者也相应减少了。 　　新加坡方面并未采取强制性措施，但由于接受疫苗注射有百利而无一弊，刘医生极力劝请大家，尽早前往接受疫苗注射。 　　他说，疫苗的效果非常好，已经接受注射者，95％获得了免疫能力。 　　刘医生说，治疗B型肝炎药物的疗效，是因人而异的，这和个人的免疫力有关，如果一个人的免疫力较强，药物在他身上能起较大的作用，免疫力较低的，药效相对较低。但需说明的是，到目前为止，药物并非最佳的御敌“战士”，而是在没有更好的办法下退而求其次的途径，因为没有一种药物能确保患者在二三十年之后不患上肝癌。 　　他强调，预防胜于治疗，预防仍是最重要的。B型肝炎的主要传染途径是性接触和输血。 　　刘医生也吁请那些已经被检验出患上B型肝炎，但无需接受治疗者，尽快安排为期6个月的“随后检验”（Follow up check-up)，那是因为凡是患者，都有患上肝癌的危险性。他吁请B型肝炎患者，对这样的一个事实不要置若罔闻。 　　他强调，患了B型肝炎，得肝癌的机率，比未患B型肝炎者高出300倍，这是个非常惊人的数字，故此，那些被认为无需接受治疗者，也应该接受6个月的“随后检验”（其中包括血液检验），以防万一。如果发现果真患了肝癌，医生可以马上进行治疗。 　　肝癌之前先会出现肝硬化的现象。相信很多人都曾听闻，肝脏是可以被切去一部分的。刘医生说，至于可以被切去多少，也是因人而异，有些人只需半个肝而仍能生存。 　　他说，最令人关注的其中一个问题是，B型肝炎是没有显著症状的，很多患者不知道自己已经“惹上麻烦”，甚至肝癌都可能没有症状，这更促使医生吁请大家尽早注射疫苗，尽早接受检验。 A型E型肝炎 不会引发肝癌 　　刘文星医生也说，很多人对A型肝炎和B型肝炎感到混肴不清，他要在这里向大家稍作解释。 　　他说，A型肝炎是从介壳类海鲜，即有硬壳的海鲜，如蚝、蚌、蛤等感染到的。当这些食物烹煮不当，吃了就很容易染上A型肝炎。 　　他说，A型肝炎和E型肝炎并不会引发肝癌，A型肝炎也不会长时间缠住患者，也可以不必治疗，休息两星期就可以。 　　C型肝炎则是被不同的病毒所感染的，在新加坡极少见，多出现在西方国家一些吸毒者身上，那些使用注射方式吸毒的，尤其是当他们所使用的注射器针尖部分不洁净，就颇容易感染C型肝炎。

洁妮丝

我想请问B型肝炎带菌者是怎么回事呢？

它的危险性会与B型肝炎患者一样吗？

@res

讲难听但简单一点呢，就是carrier只是害人而已，而病患呢，就害人害己

洁妮丝

哦是吗？

那carrier需不需要经过一些治疗之类的疗程呢？

Carrier本身不会患上肝癌或会有可能造成cirrhosis之类吗？

有一点confused。。。

@res

治疗就不清楚，不过应该不会造成cirrhosis啦之类的。。。

柠檬树

朋友说A型肝炎比B型肝炎严重？而且不可以和别人同桌吃饭。真的吗？

@res

应该不会，因为Hep A是self limit的，应该还好，prognosis也比较好。

jinreung

原帖由 洁妮丝 于 30-4-2009 01:04 发表
哦是吗？

那carrier需不需要经过一些治疗之类的疗程呢？

Carrier本身不会患上肝癌或会有可能造成cirrhosis之类吗？

有一点confused。。。

carrier是不需要接受治疗，除非他的肝功能出现问题。
但是他必须做出预防措施，以免传染给其他人。

洁妮丝

原帖由 jinreung 于 2-5-2009 12:04 AM 发表

carrier是不需要接受治疗，除非他的肝功能出现问题。
但是他必须做出预防措施，以免传染给其他人。

jingreung, 谢谢你的答复。。

那你的意思是carrier 也得必须做出与患者一样的预防措施吗？

可以举些例子吗？谢谢。。

jinreung

原帖由 洁妮丝 于 3-5-2009 00:45 发表


jingreung, 谢谢你的答复。。

那你的意思是carrier 也得必须做出与患者一样的预防措施吗？

可以举些例子吗？谢谢。。

是的，如果你是Hepatitis B的carrier，在性交的时候必须带上安全套，必须尽量避免自己的体液和其他人的接触，包括伤口。如果你时常需要打针，用完针筒后就必须安全地把针筒丢掉。

hooooi

2岁幼童需要打A型肝炎预防针吗？

victorgmy

怎样预防B型肝炎？？？
我差不多每年都需要打预防针，好像我随时都是抗体不够的样子。。。

虽然之前听过除了打预防针还有就是尽量不要吃不熟的食物尤其是海鲜。。。
可是还是想请这里的专家说说你们的意见。。

jinreung

原帖由 victorgmy 于 22-5-2009 17:14 发表
怎样预防B型肝炎？？？
我差不多每年都需要打预防针，好像我随时都是抗体不够的样子。。。

虽然之前听过除了打预防针还有就是尽量不要吃不熟的食物尤其是海鲜。。。
可是还是想请这里的专家说说你们的意见。 ...

你是每年都验血检查抗体，都发觉抗体不足吗？

错误观念！
B型肝炎是由血液、精液传染或其他体液传染的，绝对不是吃回来的。