保险赔偿遇上阻碍

qiqimon5566

哪间保险公司？
是不是Gxxxx Exxxxxx
这间出名不赔的

wwuuhhss

我个人认为最好你们自己亲自到保险公司向该保险公司的员工问清楚一下，不是问保险代理员。

因为我从来不怎么相信保险代理员，每份保单我都会去保险公司询问一次。

如果还是有一些疑问，你可以写邮件给国家银行质询一下。

cari_onon

tracyhui_bing 发表于 24-10-2016 11:18 AM
还没有收到任何关于保险公司的信件，全部消息都是来自agent

可以跟agent催信，看进度如何，先别相信片面之词。

最终结果还是得看保险公司出什么信， 看看他们基于什么理由不理赔。

就算你要追究，投诉还是上诉也得有保险公司拒绝理赔的信件才可以采取下一步动作。

frankling

我再看了一次这个故事。

这个保单是10月买。确切的生效日我们不懂。5月动手术。大概是刚过了一般医药保单的六个月的waiting period。确实是有比较可争议的地方。但也许是巧合。比如说刚好过了6个月的第一天就因为跌到骨折就住院。那是没有什么好争议的。可是很多疾病并不太可能今天才发生就马上动手术。很多的疾病都是经历了一段时间的的疼痛（症状已经早就产生）才最终诊断为需要手术治疗的病症。

这样的case也是要等楼主再update我们才了解了。

可是我觉得这个case应该是会赔的。数目很小。要claim5千。也许赔到来才3千。而且不是什么大病。

可是我要提醒的是－可不可以claim，不是问agent。可以claim多少，也不是问agent。即使最后公司就是不赔（一般都是找到确凿的有利的证明），也不是agent的错。

Loveshino

很具争议性，半年就claim的通常保险公司会调查很久。
所以买保险一定要确实呈报。
有很多agent很喜欢忽悠顾客保险公司不会去调查，
等到要claim一大笔医药费时，各种各样不能索赔的问题就出来了。

超笨无比

frankling 发表于 25-10-2016 10:23 AM
我再看了一次这个故事。

这个保单是10月买。确切的生效日我们不懂。5月动手术。大概是刚过了一般医药保单的六个月的waiting period。确实是有比较可争议的地方。但也许是巧合。比如说刚好过了6个月的第一天就因为 ...

楼主已经说了是没有申报痔疮问题导致不给claim, 不是policy waiting period


楼主需要先了借insurance确实的reject reason, 然后向医院拿相关的medical和scanning report............但99%你是输的. 因为insurance company咨询过律师和有10足的证据才会reject你.


我的case一样是胆石, cost 40k, 没得赔, 比你惨

frankling

超笨无比 发表于 25-10-2016 10:48 AM
楼主已经说了是没有申报痔疮问题导致不给claim, 不是policy waiting period


楼主需要先了借insurance确实的reject reason, 然后向医院拿相关的medical和scanning report............ ...

那是agent说的。楼主应该还是在等保险公司的正式信函。

超笨无比

frankling 发表于 25-10-2016 11:07 AM
那是agent说的。楼主应该还是在等保险公司的正式信函。

agent一定是问过了insurance company才知道是字仓的问题..........应该是真的. 当然楼主还要等正式的letter
我猜想楼主是先前字仓问题是有做过scanning, report有提到有胆石...........如果胆石不是很严重, doctor都会ignore的.

Jason929

好奇... 现在又不是claim痔蒼 而且买保险之前的medical checkup到底check了神马?

超笨无比

Jason929 发表于 25-10-2016 01:04 PM
好奇... 现在又不是claim痔蒼 而且买保险之前的medical checkup到底check了神马?

生病时通常都会做各种scanning, 很可能楼主在医痔蒼时有做到, scanning的范围有可能包括了胆............这样insurance company都不赔的

frankling

哦。刚刚看到＃16楼。原来在年头就开始痛了。那么应该是遇到waiting period里的问题。看来是让保险公司抓包。要看一下保单里面的文字了现在。如果里面写明－不负责any treatment arising from any diseases or disorders developed／diagnosed during the periodxxx。

只要被保险公司发现源头就发生在waiting period里头，即使故意拖延治疗，要等到waiting period过去了才去住院，结局也是一样。

那么，保险公司拒绝赔偿也是根据白纸黑字的contract行使自己的权利了。

不过还是要看公司要不要行使contract的权利。这种claim小意思。没多少钱。保费一年就拿回来啦。