肝炎

veriestlee

我刚刚打第二支了。多两个月去打最后一支，听医生说好像是要验血的。一支也是40块。

maileng

有过抵抗力的话就不用怕被传染. 血里的抗体有高有低, 有时会验不到, 只要你曾经完整打完三枝针, 验过有抗体超过五十单位, 就有保护能力. 因为免疫系统会记住该病毒, 一碰到就会大量制造抗体, 来消灭它.
详情查查其他网站如MLF(MALAYSIA LIVER FOUNDATION)等.

ylc1986

我没有B型肝炎抗体。。。

打了两次了。。。还是没抗体。。。汗

浪费了一大堆钱。。。
一次打大概是１５０＋＋，都去了３００＋＋都没效果。。。算了。。。

都打了６针。。。０％抗体。。。＝。＝｜｜｜

jinreung

B型肝炎不像A型肝炎那样啦....
B型肝炎不是因为饮食的关系,而是通过血液跟性交传染的...
A型肝炎就跟饮食有关系...

sandx

听说B型肝炎久了会变成肝硬化, 然后肝癌......是真的吗?

maileng

原帖由 ylc1986 于 1-3-2008 10:34 AM 发表
我没有B型肝炎抗体。。。

打了两次了。。。还是没抗体。。。汗

浪费了一大堆钱。。。
一次打大概是１５０＋＋，都去了３００＋＋都没效果。。。算了。。。

都打了６针。。。０ ...

是有小部分的人怎样打都不会有抗体的. 很不辛.
自己小心就可以了.

sharinagohpe

我的朋友上星期去验血,发現 AST和ALT 竟然升高了很多,他去年六月的時候有去验血,当時只是 ALT 高而己,为什么在短短十个月的时间会升高那么多? 以下是他的報告.

LIVER  FUNCTION TEST                                                                                     LAST YEAR

• Total protein                                          71                  (64-83)                                  74
• Albumin                                                 47                    (39-50)                                  47
• Globulin                                                 24                   (21-36)                                  27
• A/G Ratio                                              2.0                  (1.0-2.2)                                1.7
• Total Bilirubin                                       12.0                (up to20.6)                             5.2
• AST                                                       48                   (8-37)                                     25
• ALT                                                        130                 (5-44)                                    56
• Alkaline Phosphatase                          80                  (>15yrs :40-150                   76
•                                                                                         <15yrs :<750)
• Gamma Glutamyl Transpeptidase      123                (M 12-64 : F 9-36)               60

eggmedia

不好熬夜囖。。。。。。。。。。

1020

他只是单纯的验血罢了么？
那很危险，因为肝脏是没有痛感神经的，就算肝脏的功能只剩下10%，他的验血报告也可能在正常标准范围之内。
所以一般为什么肝病最难发现，也最不容易治疗，都是因为没有痛感神经，等到癌细胞扩散到周遭的器官，感觉不适去检查时太晚发现的关系。
我建议你的朋友去做完整的全身健康检查，如果没有相关咨询，我可以介绍适当的健检中心给你。
顺道一提，肝癌初期到末期的发病时间最短可以半年至一年，请尽快做进一步的检查。
祝身体健康。

junejune777

原帖由 1020 于 15-4-2008 12:52 PM 发表
他只是单纯的验血罢了么？
那很危险，因为肝脏是没有痛感神经的，就算肝脏的功能只剩下10%，他的验血报告也可能在正常标准范围之内。
所以一般为什么肝病最难发现，也最不容易治疗，都是因为没有痛感神经，等到癌细 ...
我建议你的朋友去做完整的全身健康检查...

请问怎样才算是“完整的全身健康检查”？
我也是做了普通的BODY CHECK...医生说我的尿肮脏，可能是肝有问题。
那我应该去做进一步的检查吗？

1020

原帖由 junejune777 于 15-4-2008 04:23 PM 发表



请问怎样才算是“完整的全身健康检查”？
我也是做了普通的BODY CHECK...医生说我的尿肮脏，可能是肝有问题。
那我应该去做进一步的检查吗？

健康檢查又稱「健康篩檢」。醫界專家將其定義為「健康人」（即沒有病覺的人），所做的初步疾病篩檢和危險因子評估。

檢查方向分為三大類：

1. 一般檢查：	如身高、體重、血壓、呼吸次數、心跳等身體外觀與整體的檢查。
2. 器官功能：	如血液檢查、尿液檢查、心電圖、聽力、視力、肺功能等各項在器官功能檢定方面的檢查。
3. 器官結構：	如胸腹X光、上腸胃道攝影、超音波等在器官結構上的檢查。

由此三大方向，來鑑定受檢者的健康狀況是否有潛在的疾病，以期早期發現、早期治療，減少疾病加重的機率。

建议你去做更完整的检查，因为验血只是功能性检查，得到的资料没办法完整的判断你身体的状况的。
在医学上那叫假象健康。
如果你不知道相关咨询，我可以介绍你去一间检查中心听健康讲座会，pm我你的联络号码吧，我帮你安排。

sharinagohpe

原帖由 1020 于 15-4-2008 12:52 PM 发表
他只是单纯的验血罢了么？
那很危险，因为肝脏是没有痛感神经的，就算肝脏的功能只剩下10%，他的验血报告也可能在正常标准范围之内。
所以一般为什么肝病最难发现，也最不容易治疗，都是因为没有痛感神经，等到癌细 ...

是的,只是普通的 clinic 验 BLOOD URINE 而已,他是去年才开始去验血的,因他每天都頸項痛和頭痛,以下是他去年的報告

LIPIDS STUDIES (2007)                                                                                    (2008)
Total Cholesterol               7.0       (<5.2)                                                              5.6
Triglycerides                      1.1       (<1.7)                                                              1.5
HDL-Cholesterol               1.2       (>1.0)                                                              1.1
LDL-Cholesterol                5.2       (Optimal<2.6)                                                3.7
Total Chol/HDL-CHol        5.6       (Risk indicated if >4.5)                                 5.0


医生因他的胆固醇高,就给他降胆固醇的药, (SIMVACOR 40mg ) 每天得服二粒,而他一天也服很多的 PANADOL,因頭和頸痛.
有可能是降胆固醇的药和 panadol 而改变 他的腎臟功能吗?以報告来说,他的胆固醇是明顯降低了,可是很不幸的是他腎臟又是一个问题.
我没有相关咨询, 因我们都不是吉隆坡人，你可以介绍适当的健检中心给我是最好的,先谢谢你!

慢郎中

原帖由 sharinagohpe 于 15-4-2008 11:38 PM 发表
医生因他的胆固醇高,就给他降胆固醇的药, (SIMVACOR 40mg ) 每天得服二粒,而他一天也服很多的 PANADOL,因頭和頸痛.
有可能是降胆固醇的药和 panadol 而改变 他的腎臟功能吗?以報告来说,他的胆固醇是明顯降低了,可是很不幸的是他腎臟又是一个问题.                                                              ...

赶快叫他停了simvastatin  (SIMVACOR 40mg ) ，这个可能是造成他肝细胞受损的元凶。

饼干及面包

原帖由 慢郎中 于 16-4-2008 01:55 AM 发表


赶快叫他停了simvastatin  (SIMVACOR 40mg ) ，这个可能是造成他肝细胞受损的元凶。

想请教慢大夫,
为什么那位医生那么agressive治疗高胆固醇呢?他用的份可是 40mg x 2 = 80mg/day.
如果病人是homozygous familial hypercholesterolemia的话,份量不是40mg/day evening dose吗?或者80mg/day分开3次-20mg, 20mg及80mg来服用吗?

sharinagohpe

原帖由 慢郎中 于 16-4-2008 01:55 AM 发表


赶快叫他停了simvastatin  (SIMVACOR 40mg ) ，这个可能是造成他肝细胞受损的元凶。

如果他停服(SIMVACOR 40MG) 那他的胆固醇方面应服食何种药物来控制呢? 我也相信是(SIMVACOR 40MG)影响,昨天我看了simvacor 的Side Effect 里有註明.

yice

可以建议医生降低他的药量至40mg一天， 晚上服用。 或者是改成另一种药，ezetimibe (Ezetrol)  或者是cholestyramin（Questran）效果可能没有这么好， 可是比较不会提高ALT和AST。一个月后再检查胆固醇和肝脏功能。

其实大部分的降胆固醇要都有可能造成肝脏受损，所以，一般上必须以rechallenge 的方式来进行吧。

慢大人等有什么看法吗？

maileng

你提到肾脏问题, 有什么血指标吗?
血压正常吗?
还有你朋友平均一天服食多少PANADOL?

yice

原帖由 饼干及面包 于 16-4-2008 09:25 AM 发表


想请教慢大夫,
为什么那位医生那么agressive治疗高胆固醇呢?他用的份可是 40mg x 2 = 80mg/day.
如果病人是homozygous familial hypercholesterolemia的话,份量不是40mg/day evening dose吗?或者80mg/day分开3 ...

会不会是医生已经试过40mg了？而至于为什么不是20/20/40， 那么就不清楚。应该是一般GP开的吧？

原帖由 maileng 于 16-4-2008 12:44 PM 发表
你提到肾脏问题, 有什么血指标吗?
血压正常吗?
还有你朋友平均一天服食多少PANADOL?

会不会是typing error?

sharinagohpe

原帖由 maileng 于 16-4-2008 12:44 PM 发表
你提到肾脏问题, 有什么血指标吗?
血压正常吗?
还有你朋友平均一天服食多少PANADOL?

他的報告顯示出其他方面都沒有问题,去年最大的问题是胆固醇,而今年的報告却是令人擔心,據我所知他服食panadol extend 一天最少有六粒,最多我也不是很清楚

yice

为什么吃这么多？还有，为什么吃panadol extend 呢？为什么不吃平常的？其实效果差不多，而价格却差很远。

Results: Mean paracetamol dose was 73 mg/kg actual body weight. Panadol Extend produced lower Cmax (0.208 mmol/L ± 0.02 vs 0.48 mmol/L ± 0.02, P = 0.0001) and AUC0&#8722;12 h when compared with APAP-IR. Tmax was delayed with Panadol Extend (2.83 h ± 0.26 vs 0.94 h ± 0.17, P = 0.0001). Absorption was complete in all subjects by 4 h post ingestion in both study arms. Elimination t1/2 was 1.69 ± 0.09 h for APAP-IR and 1.65 ± 0.13 h for Panadol Extend (not significant).

Conclusions: Reductions in Panadol Extend Cmax and AUC0&#8722;12 h might be related to elimination occurring during the absorption phase. In this model of Panadol Extend moderate overdose, Tmax was significantly delayed. In larger overdoses, time to peak paracetamol levels might be further delayed, because of continuing absorption from the formulation. Therefore, the paracetamol treatment nomogram might not reliably predict hepatotoxicity from Panadol Extend if paracetamol levels are measured too early.

Graudins et al. 2006.

他只是延长效果，并没有增加效果，反而可能还会降低效果。而且，由于是extend, 比较难控制药量，6粒其实是蛮多了。不过应该还不足以提升ALT 和AST。

[ 本帖最后由 yice 于 16-4-2008 03:24 PM 编辑 ]