何谓学习困难？

leichoonlee

何谓“学习困难”？

根据欧美的医学统计显示，我们每六个人之中就有一个会受到不同程度的学习困难所影响。究竟学习困难是什么？美国国家卫生研究院（NIH）定义：学习困难是归因于神经系统造成的，特征是辨认字的正确性及流畅度有困难，以及无法拼写，语言的拼音组成有困难。

我们所讲的“学习困难”一般是指由于有读写障碍、多动症及阿斯伯格等症状所产生的学习能力低落、注意力不集中、肢体协调不佳，以致缺乏社交能力等的具体表现。

学习困难是指智力基本正常的学龄期儿童学业成绩明显落后的一类综合征。一般是指有适当学习机会的学龄期儿童，由于环境、心理和素质等方面的问题，致使学习技能的获得或发展出现障碍。表现为经常性的学业成绩不良或因此而留级。

狭义的学习困难儿童一般无智力缺陷，智商（IQ）在70分以上。学习困难的概念源于教育学，最初注意到的是儿童的智力问题。1904年法国教育部委托Binet等人首次编制了智力测验，用于甄别智力低下的儿童。

近三十年来，精神医学、教育学、心理学专家们从各自的专业角度对儿童学习困难进行了大量的研究。常见的同义词有：学习困难、学习无能、学习障碍、学习技能发育障碍等。

儿童学习困难的病因

学习困难的原因到目前尚不清楚，仍处于探索阶段，普遍认为是多种因素综合作用的结果，既有内因，又有外因；既有个人生理心理方面的因素，也有家庭社会等环境因素；既有先天因素，也有后天因素；总之，造成学习困难的原因是多方面的，是内外因素综合作用的结果。到目前为止，关于儿童学习困难的原因有如下一些研究成果或认识。　　

1．生理因素：

（1）儿童在胎儿期、出生时出生后由于某种病伤而造成轻度脑损伤或轻度脑功能障碍。

（2）遗传因素。有些学习技能障碍具有遗传性，如儿童的父亲、爷爷或其他亲属可见到类似情况。

（3）身心发展落后于同龄儿童的发展水平。乳牙脱得慢、走路说话迟、个子特别矮小等；感觉器官功能的缺陷或运动协调功能差。

（4）身体疾病。孩子若体弱多病，经常缺课，会使得所学的功课连续性间断，学习的内容联系不起来，自然会导致学习困难；有的孩子上课小动作多，或存在注意缺陷，不能集中注意力，也会导致学习困难。　　

2．环境因素：（

1）不良的家庭环境。

由于父母长期在外工作或家庭成员关系紧张等原因，使儿童从小就未得到大人充分的爱抚，特别是缺乏母爱。

（2）儿童在幼年时未得到良好教养，在儿童早年生长发育的关键期，没有提供丰富的环境刺激和教育。

（3）不适当的学习内容和教育方法使儿童产生厌学情绪。有些父母望子成龙心切，他们拔苗助长，不按儿童的身心特点进行教育，常在是教育的内容、方式、方法上违反教育规律。如学前儿童小学化，小学儿童初中化等。　　

3．营养与代谢：

近来研究证实，儿童学习困难与营养代谢相关，某些微量元素不足或膳食不合理，营养不平衡可影响智力发育。过去认为碘摄入不足影响儿童智力，锂元素影响儿童的性格特征，进而影响学习。有研究表明学习困难儿童发中微量元素锌、铜的含量显着低于正常儿童，而铁也是影响学习成绩的重要因素。　　

4．心理因素：

儿童学习困难与心理因素密切相关过去已有认识，近来大量研究得以进一步证实，儿童学习困难存在普遍的心理问题。普遍观察得到的结果是学习困难儿童学习动机水平低学习动力不足，学习兴趣差，情绪易波动，意志障碍，认知障碍，自我意识水平低等。　　

5、近年来的科学研究显示，学习困难是由于小脑发展迟缓造成的，小脑功能若无法有效发挥，将导致各类的学习困难。因为每一个人的小脑发育程度不同，所以每个人的学习困难的症状也不会完全相似，症状也常常相互重叠。

由于小脑是学习过程中重要的讯息处理中心，能将我们的能力“自动化”。有了自动化功能，日常生活中的许多事物和技能，在我们学会后是我们不假思索就可以直接做出来的。一旦小脑无法有效自动化运作，每做一件事都要重新学习，那就很可能让阅读书写、动作协调、人际关系等……这些一般人都轻易可学会的生活技能变成困扰，甚至变成灾难与恶梦，不论怎样奋斗挣扎，却总是陷在一筹莫展的困境。

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编辑本段影响

一般而言，有学习困难的人的智商都是正常的，甚至有时候超越常人，但偏偏一些普通人认为是很简单的事情，他们却要付出巨大努力仍难以做到。当普遍认为简单的事情变成艰巨，对患者就会造成深远的负面影响。他们的自信会大大降低，挫败感会使他们变得孤独或离群及产生烦恼及沮丧。这些都会进一步演变成严重的行为问题，从而影响人生道路的发展。　　如果孩子受这些问题困扰，父母就更加痛不欲生。当望子成龙的期望幻灭，孩子从活泼可爱而变成孤独、沮丧，那是多么痛心的事。所以，学习困难不但对本人的个人学习和工作造成严重打击，亦会影响到他们的家人及朋友的正常生活。　　
儿童学习困难包括哪几种疾病？　　

以Rutter为代表的英国儿童精神病学派将学习困难分为广义和狭义两种。广义的称为普遍性学习困难，包括精神发育迟滞（旧称智力低下）及普遍性学业成绩低下的有关问题。狭义的学习困难称为特殊学习技能发育障碍，主要包括特殊阅读迟滞、拼写困难和数学困难。此外，导致继发性儿童学习困难的疾病还有以下几种：注意缺陷（儿童多动症）、品行障碍、适应障碍，这些均属于继发性学习困难。　　
儿童学习困难的发病率是多少？　　

儿童学习困难的发病率在不同的文化背景、社会环境和教育条件下存在着差异，并且受所采取的标准和定义、研究方法的影响。据国外统计：约20%的儿童在学校学习期间发生学习困难。国内攀枝花市（1987年）和长沙市（1988年）调查小学生中学习困难的发病率分别是17.4%和13.2%，男女之比约为2∶1。　　

心理医生参与儿童学习困难的干预有什么好处？　　

目前许多较发达的国家，心理医生参与到儿童的学校教育中去，这已经是很普及的事情了。心理医生主要针对一些孩子的学习困难进行工作。每个学校都设有由心理医生、老师及家长组成的常设机构，每个学生都有心理档案，每年必须进行心理测评，用以指导下一步的教育方案的实施。尤其是对学习困难儿童的心理素质进行评定，以帮助患儿找出学习困难的原因。心理医生参与到儿童的教育中，是以“教育学、心理学、生理学、精神医学、社会学、人际关系学”等多种学科相结合的一种新兴的教育方法。心理医生在孩子出现学习困难时及时介入，可以帮助孩子们发现问题，并给予解决，使儿童的个性得到全面地发展，使自己的心理水平得到最大限度的发展。学习成绩才能达到最好的水平，并能提高儿童适应复杂社会的素质，并且使之具有较高的创造性。所以心理医生对儿童学习困难的干预，要达到的目标就是使智力正常的儿童发挥最佳的机能，发挥潜能，发展自己健康合理的个性，消除人格和行为的障碍，使其更有效地适应社会生活，使其正确地评价自己，认识自己，愉快地接受自己的自然条件，最大限度地控制自己的命运。对学习困难干预的工作方法，是通过测查、分析和观察，以了解儿童行为和能力方面的特点，了解儿童在不同的年龄阶段智力方面各种不同能力的发育程度，以及对儿童由于学习成绩不良而产生的对学习失去信心及学习兴趣下降等问题进行干预，与儿童建立良好的、平等的朋友关系。通过心理咨询和心理疏导、心理训练或药物治疗，使儿童摆脱心理冲突，恢复到平静和愉快的学习中来。对儿童学习中的一些障碍及困难，及时发现加以解决，对孩子的父母给予指导。

具体方面有以下几点

一、阅读困难 阅读是一个需要多种认知过程（如知觉、记忆理解、概括、比较、推理等）参与的学习活动，只要儿童在这些认知能力的任意一种上存在的问题，都会影响阅读能力。因而阅读困难在学习困难儿童中普遍存在。　　

1.阅读习惯方面　　

阅读时动作紧张，皱眉、咬唇、侧头阅读或头部抽搐；迷失位置，找不到是从哪里开始阅读的；阅读时和所读书本距离过近；以哭泣或其他问题行为来拒绝阅读。　　

2.朗读方面　　

常常省略句子中的某一个字或某几个字；任意在句中加字插字；任意将句中的字以其他字替换；将词组的前后字任意颠倒；阅读不流畅，在不适当的地方停顿；声音尖锐，喘气声很大等等。　　

3.回忆方面　　

首先回忆基本事实困难，无法回答文章中有关时间、地点等基本事实的问题；而且序列回忆困难，无法按故事情节的先后顺序来复述故事；同时还有主题回忆困难，无法说出所阅读内容的主题。　　

4.理解技能方面　　

逐字理解有困难，无法正确说出阅读内容中的有些细节和一些特定信息；理解性理解技能不足，不能从阅读材料中得出结论，无法比较观点之间的差异、无法把新的观点与学习过的观点综合起来；评论性理解技能不足，无法将阅读材料与自己的生活结合起来、无法分析作者的意向和信念、无法将阅读材料互相比较。　　

5.阅读策略的运用方面　　

难以划出重点、无法认识阅读材料的性质、无法划分段落等。　　

二、书写困难 研究发现，许多学习困难儿童在精细动作能力上发展不足，造成了不同的书写困难。书写困难也叫书写缺陷或视觉—动作整合困难。

学习困难儿童典型的书写困难一般有如下表现。　　

1.握笔方法不正确　　手指过于接近笔尖，或过于远离笔尖；只用食指来运笔；纸的位置不正确，常移动或放得太斜。　　

2.书写姿势不正确　　身体与桌面的距离不当，太远或太近；手臂与身体的距离不当，太贴近身体或太远离身体。　　

3.力量控制不当　　用在铅笔上的力量过重，会折断笔尖或戳破纸；肌肉过于紧张，手指僵硬，运转不灵活；力量不够，握不住笔或笔道太浅。　　

4.字不均匀　　对单个字的结果缺乏理解，该大的不大，该小的不小，如“吃”的左右两部分写得一样大，变成“口乞”；字与字大小不一，粗细不一。　　

5.字间距不当　　每个字的组成部分之间距离太远，如“明”的左边部分与右边部分距离太远，变成了“日月”；字与字之间距离太大或太小。　　

6.笔顺不正确　　不遵循笔画顺序规则，如“国”字，先封口，再写里面的“玉”字；把一笔分成两笔，或把几笔连成一笔。　　

7．字迹潦草　　字没有结构，东倒西歪，不成比例；没有笔画，横不像横，竖不像竖，信手乱涂，有时连自己都认不出写的是什么。　　
8.字混写　　特别是在写拼音字母或数字时，分不清6与9、5与2、b与 d、p与q等。　　三、数学困难 数学学习也是一个需要多种认知过程参与的活动，特别需要具有良好的推理、分类、组合、抽象、概括等能力。另外，在解应用题和学习代数中语言能力有着十分重要的作用。儿童在学习数学前应该已具备了一些准备技能，如按大小、形状、颜色、材料来比较、分类、配对、排列物体的能力，认识到总体是部分之和，认识10个阿拉伯数字并了解其涵义，把一种物体里的所有个体一一分配给不同的对象，能模仿和回忆物体的空间排列等。　　如果儿童这些准备技能发展不足，那么学习数学时就会受到影响。因此，家长应特别注意儿童这方面技能的发展情况，若有不足就要及早进行补救，从而避免对孩子正式的数学学习产生消极影响。　　

学习困难儿童在数学学习上的困难主要表现在以下几个方面。　　

1.阅读与书写数字困难　　

在读和写时，容易把5与2，6与9等相混淆。　　

2．数数困难　　在大声数数时，常会把一些数字跳过去；序数理解有困难，如不知道一周中的第二天是哪一天；无法正确地按一定的要求数数，如要求数出班上穿红裙子的女孩、要求顺序从l数到30但不能数含有4的数和4的倍数时，往往不能正确完成。　　

3．数位困难 ，　　不能理解数位概念，不能理解相同的数字可以在不同的数位上表示不同的值。如4，在个位上时表示4，在十位上时表示40，在百位上时表示400。数位困难会影响到进退位的加减法运算。　　

4．计算技能不良　　运算方法混淆，如在进行乘法运算中，会突然出现加法运算；运算法则掌握不好，不会退位减或进位加；省略运算步骤，如除法运算时省略了余数等。　　

5．问题解决缺陷　　解数学语词问题和应用题时产生困难。这主要是由于语言技能的缺陷引起的。还有一些儿童则是由于缺乏分析和推理能力而造成问题解决困难。　　

6．空间组织困难　　把数字颠倒或反向，如7 1读成17；在运算过程中数字的位置排列发生错误，如54—36=22。　　这些学习困难是由于小脑发展不全的缘故，小脑功能若无法有效发挥，将导致各类的学习困难，因此学习困难常有相似的表征，症状也常常相互重叠。

编辑本段改善学习困难的方法

目前有很多方法可以改善学习困难，比如：　　

1.特教补救学习 (SEP)　　

2.药物治疗　　

3.其他替代治疗方法：　　

功能治疗、视觉治疗、语言治疗、物理治疗、食物疗法、感觉统合治疗、针灸、大脑皮质测试 等等　　长期来说，这些协助的方式并无法达到自身改善目的，因为这些疗法大多是针对表现出的行为而忽略了真正造成这些现象的原因治标不治本。　　

近年来最新的研究报告提出很多证据，证明了小脑的角色还要重要很多。　　

小脑功能不全，当小脑没有完全发展，某些任务就无法自动化。　　

1：手, 眼协调不佳　　

2：无法专注和记性不好　　

3：阅读、书写和拼字困难　　

4：执行任务时，需要较长的时间　　

脑部的整体外观和形态在出生后已经很少改变，但脑神经的可塑性能让细胞之间的组成层面产生巨大改变，并进一步影响认知。　　

经由适当的刺激，脑部能重新自我塑造扩充脑神经通路并促进链接，导儿方案即是以重复运动的方式，针对特定的小脑区域施予适当的感觉刺激引起上述的变化。　　

学习困难的诊断标准：　　

1．智力标准。标准化智力测验成绩智商下限为70－75。若智商低于70者，不属于学习困难。　　

2．学业不良标准。采用绝对学业不良与相对学业不良相结合的方法确定学习困难儿童，学科统测是根据大纲命题的绝对评价，而以低于平均分25个百分等级为划分学习困难儿童的标准是相对评价。　　

3．学习过程异常。学习过程是学生知觉信息、加工信息、利用信息解决问题的认知过程，学习困难儿童在这一过程中往往会在某些方面表现出偏离常态的行为。

alicechoong1983

How can help the kid

leichoonlee

alicechoong1983 发表于 11-8-2012 09:01 PM
How can help the kid

你的问题太笼统了，我难以回答。鼓励你参与我们在面子书上的群组【森州特别孩子父母交流会】、【南马特别孩子父母互助会】、【雪隆特别孩子父母互助会】，还有【北马特别孩子父母互助会】，申请加入之时，请务必在三天内回复管理员的问题，方会获得批准加入哦！

周星星同学

是不是dyslexia?? 如果是。。。成功人士richard brandson是其中一个。。。不过他发现他的长处。。。善于和别人沟通。。。令他有如此成就。。。其实可以帮小孩寻找他／她的长处。。。好让小孩有信心做人。。。 oh yeah!!!

leichoonlee

周星星同学 发表于 25-9-2012 05:54 PM
是不是dyslexia?? 如果是。。。成功人士richard brandson是其中一个。。。不过他发现他的长处。。。善于和别 ...

是的，就是dyslexia,可是很多人还是不能接受自己的小孩是学习困难的孩子，依然盲目的送孩子去上一大堆的补习班，希望更多人了解何谓学习困难.

yui_yui

我的小孩有酱的问题，我该怎样帮他和带她去那里检查？谢谢！

smartbaby

yui_yui 发表于 30-9-2012 09:28 PM
我的小孩有酱的问题，我该怎样帮他和带她去那里检查？谢谢！

你住哪一带？

yui_yui

smartbaby 发表于 1-10-2012 03:21 PM
你住哪一带？

我住在加影

smartbaby

yui_yui 发表于 1-10-2012 04:53 PM
我住在加影

首先你可以去加入一个面子书社团：雪隆特别孩子的父母互助会http://www.facebook.com/groups/110350905671483/，那里是特殊儿父母的交流平台。
你也可以去以下地方找儿童发展医生（Developmental Paediatrics ）Dr Rajini 医生帮你的小孩做评估：

1.SUNWAY MEDICAL CENTRE
No.5, Jalan Lagoon Selatan, Bandar Sunway,
46150 Petaling Jaya, Selangor Darul Ehsan.

Tel: 603-7491 9191
Fax: 603-7491 8181

2.BABY & BEYOND CLINIC

3F-5, Level 3, Bangsar Village II
              2 Jalan Telawi Satu, Bangsar Baru
              59100 Kuala Lumpur

Phone :

603-22829028 or 6-019-6059000
http://babyandbeyondclinic.com/

yui_yui

smartbaby 发表于 3-10-2012 02:06 AM
首先你可以去加入一个面子书社团：雪隆特别孩子的父母互助会http://www.facebook.com/groups/11035090567 ...

谢谢你的咨讯

oasis1989

smartbaby 发表于 3-10-2012 02:06 AM
首先你可以去加入一个面子书社团：雪隆特别孩子的父母互助会http://www.facebook.com/groups/11035090567 ...

我的孩子三岁了还不会讲话，脾气暴躁，很喜欢拿单一物品,可是她要的东西她会拉你过去拿，请问这是智力问题吗？请问柔佛新山有哪位医生介绍吗?谢谢

smartbaby

oasis1989 发表于 3-10-2012 11:07 PM
我的孩子三岁了还不会讲话，脾气暴躁，很喜欢拿单一物品,可是她要的东西她会拉你过去拿，请问这是智力问题 ...

你对孩子的问题的描述太简单，我无法提供任何意见。能再详细说明吗？
同时你也可以加入另一个面子书团体：南马特别孩子父母互助会：http://www.facebook.com/groups/107422055952910/在新山，你可以找语言治疗师Cornie Lai帮你做初步的评估，联络方式http://www.speechtherapy.com.my/?page_id=7。如果想找政府医院的话，你可以去新山大医院儿科那里看，那里的医生也可以做评估。

leichoonlee

smartbaby 发表于 5-10-2012 10:47 AM
你对孩子的问题的描述太简单，我无法提供任何意见。能再详细说明吗？
同时你也可以加入另一个面子书团体 ...

谢谢你的协助提供资讯～

cc猫

曾经以为我的八岁表妹有读写障碍，后来发现只是比较慢，但是还是可以吸收，幸好~

leichoonlee

cc猫 发表于 8-10-2012 11:54 PM
曾经以为我的八岁表妹有读写障碍，后来发现只是比较慢，但是还是可以吸收，幸好~

学习慢的也有个名词，叫学习缓慢，我家小姐也是属意这一类。

：》

我的女儿也是学习缓慢, 五个字的听写, 我足足教了两天整, 考了不下20次的听写, 从简单的suku kata 开始教, 然后再合拼, 考了又考,一直重复练习, 最终她也能考获100分.

虽然不是每次都考得100分,有时80分或者98分之类的, 她很高兴, 但我却有种苦尽甘来的感触.

我觉得女儿像我, 我自己小时候也是学习缓慢那种, 考试从来不曾在70分以上, 二年级的某次测验, 我竟然得到0分, 一生人就那么一次的0分, 一直到了六年级的某天, 我遇到了生命中的贵人--我的补习老师.

他教会我一个有效的学习方式, 就是要考得100分,就必须付出100分的努力, 所有的考试范围必须完完全全的学习, 并且掌握以及了解考试内容.

80分的努力就只能获得80分的成绩, 50分不认真的学习最终也只能得到50分的成绩.

六年级那一年, 在那所补习学校, 我每天下午花了四个小时的时间学习和复习早上老师教的科目内容, 考试的时候周末也被叫去补习,有时从早上学习一直到了晚上, 结果那一年,我的成绩斐然, 竟然在全班四十八个学生中排名第四.

这印证了学习缓慢的孩子,只要肯努力, 也能成功, 正所谓勤能补拙的道理就是这样.

但, 我一直有个疑惑, 有什么方法能够让学习缓慢的孩子变得记忆力强和有专注力呢?

我觉得孩子之所以学习缓慢,对学习没有兴趣的原因就是因为记忆力不好, 不能专心聆听老师的教导, 所以才会对学习失去兴趣.

有什么方法能解决这两个问题吗? 记忆力不佳, 不能专心,集中精神听课.

yausam

：》 发表于 10-11-2012 05:56 PM
我的女儿也是学习缓慢, 五个字的听写, 我足足教了两天整, 考了不下20次的听写, 从简单的suku kata 开始教,  ...

是的，勤能补拙。有些小孩学习障碍的症状非常轻微，是学习慢一点，通常还是跟得上。

可是学习障碍对于个别的孩子有不同影响，可大可小，小孩脑部发育异常／受损可能影响一生人，需要不同的教学方式和strategy...我觉得还是有精神科专人或有特教经验的人来介入比较好。

我甚至看过一本特教老师的著作，里面的一个女孩无法识字，因为脑部受损。精神科医生和作者说小女孩是否能够有阅读的奇迹，就要看她成长的过程中脑神经会不会绕过受损的部位，运用脑部其他部分来取代受损部位学习读书写字！

自闭症人士也是有这样的情况，小时候很难明白别人的情感想法并和别人沟通，因为脑部在沟通和情感方面发育异常。对于普通人来说沟通是那么的理所当然，但对特殊小孩是非常难以用平常的方法学习得到的，他们往往要付出极大的努力和代价。有些自闭小童长大成人，有研究显示他的脑会反而利用frontal lobe来＂分析＂辨别人家的面目表情，然后沟通...

海市蜃楼

我也想知道如何提升孩子的记忆力，专注力，请问认字很困难也很难记住才教导过的课文，算是阅读认知方面的障碍吗？

最近看到一个介绍在单子上看到的，好像是让学习有困难的孩子去资讯的一个援助中心，但是应该是要付费的，提供给大家作参考
中心名字是mind psychological and counselling centre
在cheras和seri kembangan有中心
他们提供的援助包括有，学习障碍，诵读困难，计算障碍，记忆障碍，注意力缺损，自闭症，发育迟缓，其他儿童心理辅导，心理测验，学习障碍矫正，认知训练，亲子与儿童心理成长，工作坊与讲座会

如有兴趣的了解详情的人可以打电话去询问看看，电话是012-4543819

我慢点也要去询问看看是怎样的一种援助。。。

leichoonlee

海市蜃楼 发表于 8-12-2012 12:08 AM
我也想知道如何提升孩子的记忆力，专注力，请问认字很困难也很难记住才教导过的课文，算是阅读认知方面的障 ...

其实最主要是找出孩子的问题在哪里而导致他有学习困难或学习缓慢。我发现我女儿是因为体质较弱，上课无法集中精神，自从让她上了武术班以后（一星期两堂课，每一堂两个小时），女儿的体质强壮了，精神也好了，连带的上课时就能集中精神听课，现在已经开始慢慢跟上了。这点连学校的老师都察觉到，所以不要一味的给孩子补习或要求孩子温习更多，这可能只会弄巧成拙。